Diagnostic și de prim ajutor pentru pericardic acută

Video: Pericardita. prezentare video

conținut

Video: pericardita. prezentare video
Simptome
Caz de urgență

efuziune acută pericardic - acumularea de lichid sau sânge în cavitatea pericardică, determinând comprimarea inimii. Dezvoltarea reumatism, pneumonie, sepsis, tuberculoză, nefrita, uremie, și rănile inimii și aortei intrapericardiac.

simptome

senzații dureroase în inimă plictisitoare, apăsând durere în piept. Cardialgia ajunge la perioade de intensitate mare. Scurtarea respirației, uneori - icnet, senzație de greutate și presiune în inimă. senzații Heartbeat presărată cu "fading", "stop cardiac".

starea generală severă a pacientului. Situația forțată: pacientul este într-o semi-șezând sau într-o poziție genunchi-cot. Fața palidă, acoperită cu sudoare rece (în special purulentă pericardite) buze cianoză, obrajii.

distensie jugulară venoasa, neînsoțite de pulsație (Oglya simptom) - vena jugulară paradoxal în timpul inspirației (semnul Kussmaul lui) Umflarea feței, gâtului, uneori, extinderea venelor toracice. Ficatul este crescut, se mișcă în jos dureros. Stagnarea în sistemul portal.

Pot exista dificultăți la înghițire, răgușeală, tuse paroxistice uscat dureros.

Temperatura corpului este adesea ridicată. Pulsul mic, frecvent, paradoxal (redusă sau chiar dispare de pe înălțimea inspirare) puls Psevdoalterniruyuschy la o frecvență de respirație dispnee de două ori mai mică decât rata pulsului.

semn de prognostic a tensiunii arteriale ponizheno- (amenințând tamponada cardiaca) este de a reduce presiunea pulsului.

impuls inima apicală slăbit, uneori mutat în sus, pot fi găsite în zona de monotonie cardiace medial de la frontiera din stânga a prostiei absolute (Gendreau simptom)

Dimensiunea și forma de monotonie cardiace depind de cantitatea de exudat. Cluster la 0,5 litri de fluid poate fi asimptomatic. Cu o cantitate semnificativă de efuziune granițelor se extind letargie, aceasta ia forma unui trapez sau pătrat. În cazul în care schimbarea poziției corpului schimba monotonie de frontieră.

Prostia pe arie crește în al treilea și al doilea spațiu intercostal la stânga sternului. Extinderea limitelor de monotonie cardiace, există o tranziție bruscă de la un sunet de percuție pulmonară la prost (Auebruggera simptom - Potena) însoțește adesea atelectazia lobului inferior al plamanului stang. zgomote cardiace sunt înăbușită. zgomot frecare pericardică, decolorare cu acumulare semnificativă de lichid.

Semne de inflamatie in organism - ca manifestări ale febrei reumatice, uremie, pneumonie și altele.
EKG este foarte caracteristic. Intervalul S - T deasupra liniei izoelectrică în toate cele trei piste standard.

Nici unul (spre deosebire de infarct miocardic) discordanțe în dinți I și III conduce. Intervalul S - T nu a fost îmbinată cu dintele T Barb Q de obicei. Valoarea undei P este redusă. În cazul în care a înregistrat inițial un val de negativ T, 2-3 săptămâni revine la normal.

Diferențiate în primul rând cu infarct miocardic, pleurezie stanga fata-verso, așa-numitele defecte cardiace mari cu boală severă valvulară și alte leziuni ale inimii.

caz de urgență

1. repaus la pat stricte.

2. Administrarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție 10% de metrazole, 1 ml dintr-o soluție 10% de cafeină.

3. Administrarea intravenoasă a 0,5 ml dintr-o soluție de 0,05% din strophanthin în 20 ml soluție de clorură de sodiu izotonică.

4. oxigen inhalat, carbogen.

5. Pentru a elimina durerea administrată intravenos 4,2 ml dintr-o soluție 50% de dipyrone sau 5 ml baralgina cu 1-2 ml de soluție 0,25% droperidol și 1 ml de soluție 1% din difenhidramina. Amestecul a fost diluat cu 100 ml reopoliglyukina (soluție izotonică de clorură de sodiu), se toarnă încet, picătură cu picătură. analgezice narcotice nu sunt de preferință utilizate.

6. spitalizare obligatorie. Spitalul prescris salicilați, antibiotice. pericard Produce străpungere (fabricat 200-400 ml de lichid) cu ajutorul unei seringi sau un aparat Potena.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit