Diagnostic și de prim ajutor pentru leziuni piept

Video: Primul ajutor pentru rană prin împușcare la piept

conținut

Video: primul ajutor pentru rană prin împușcare la piept
Simptome
Caz de urgență
Ajutor medical de urgență pentru o traumă la piept: video
Prejudiciu inima închisă
Simptome
Caz de urgență
Răni în piept
Rana suflare
Simptome
Pulmonar răniți
Inima rănită
Simptome
Caz de urgență

Nu au contuzii, contracție, compresie (în mine, la prăbușiri, leziuni rutiere) plăgi împușcate sotryaseniya-, arme reci, și așa mai departe.

Multiple fracturi închise ale nervurilor. Ridică-te în traumatisme directe (fiind lovit sau a scăzut într-un colț al mesei, marginea pas, pauze de multe ori o margine) și indirectă (comprimarea piept, rupte mai multe coaste, de multe ori mai mici, sau într-o singură, cel puțin - ambele părți) pot fi combinate cu fracturi ale sternului, clavicula, scapula. Atunci când mai multe fracturi (coaste mai ales IX V) fragmentele sunt deplasate în lățime și lungime, cu primirea PIN. Când acest lucru se produce pleura vătămate, vasele de sânge intercostale, plămâni, sângerare, gemoperikard- apar adesea pneumotorax, emfizem, mediastinal, țesutul subcutanat al gâtului, feței.

Când pneumotorax supapei se produce corpuri persistente schimbare mediastinală, însoțită de funcția severă afectarea cardiovasculară, hemodinamica, respirație. Cele mai severe și care pun viața în pericol multiple fracturi costale bilaterale (dificil de tratat în prezent, insuficiență respiratorie acută), multiple duble (fenestrat) fracturi. Diagnosticul nu provoacă dificultăți.

simptome

Plevropulmonalny posibil șoc (de preferință la un fracturi bilaterale duble sau multiple) zone de durere locală perelomov- amplificat cu o respirație profundă, tuse. Partea vătămată a rămas în urmă în timpul respirației, dureroase la comprimarea. respirație paradoxală (inspirare deteriorat lateral „presat“ spre interior, în timpul expiratie - se extinde)

caz de urgență

Poziția Half-sitting, inclusiv în timpul transportului.

La scena: analgezie - promedol - 1 ml de soluție 2% subcutanat (la suprafață, mai puțin decolorare în respirație 1 min 12 nu intră!)

o oprire bruscă a respirației, rata neregularitățile ascutite - ventilatie mecanica ( „gura la gura“, „gura la nas“ - prin conducte și așa mai departe.);

- kordiamin - 2,1 ml de 2-3 ori pe zi, intravenos sau intramuscular (sau Camfor - 2 ml dintr-o soluție subcutanată de 20%)

Într-un puncte de evacuare medicală la spital:

1. Anestezie:
spirtonovokainovaya (novocaină) zonele de fractură blocadă. În cazul în care nici un efect produc în mod repetat, 2-3 zi- - blocada vagosympathetic a AV Wisniewski;
omnopon (morfină) - 1 ml dintr-o soluție 1% (sau promedol - 1 ml de soluție 2%), subcutanat.

2. Evenimentul anti-șoc.

3. Menținerea funcției inimii:
Korglikon - 1 ml de soluție 0,06% (sau strofantin - 0,5 ml de 0,05% soluție) la soluția izotonică de clorură de sodiu - 10 ml intravenos, lent.

4. Menținerea funcției respiratorii:

kordiamin - 2 ml (sau sulfokamfokain) intravenos sau subcutanat;
inhalarea de oxigen umidificat aer
amestecuri ale acestora;
cu fracturi bilaterale de mai mult de patru muchii, exprimate respirație paradoxală, insuficiență respiratorie acută, asfixie traumatică cu alterarea stării de conștiență - ventilație mecanică;
când drenat cavitatea pleurală (pneumotorax) - ventilație mecanică metoda de înaltă frecvență;
atunci când tensiunea pneumotorax - decompresie pulmonară - ac punctie pleurala cavitatea Dufour, aspirația aerului până când presiunea negativă în cavitatea.

ajutor medical de urgență pentru o traumă la piept: Video

5. Terapia Transfuzia.

6. In emfizem subcutanat sever - introducerea acului în țesutul subcutanat

7. Spitalizare. Transportate într-o poziție așezat pe jumătate. Dacă respirația paradoxal, înainte de evacuare pentru a produce bandajarea strans de torace. Analgezia - promedol 1 ml de soluție 2% subcutanat la fiecare 3 ore amestec de oxigen-aer inhalat ..

prejudiciu inima închisă

Observat: sparge toate segmentele de tesut cardiac (deces la fața locului) - lacrimi de fibre musculare cu hemoragii la nivelul miocardului sub epicardului, endocard, parțial pericardic - evaluate clinic ca echimoze (la pacienții cu boli cardiovasculare si in leziunile mai mari pot fi însoțite de dezvoltarea infarct miocardic), tremor (însoțite de tulburări funcționale ale activității cardiovasculare) - prejudiciu cord închis fragmente de coaste, sternului.

Inima daune adesea însoțite hemopericardium, hemotorax, pneumotorax, și așa mai departe. Diagnosticul este adesea zatrudnena- simptomele nu sunt constante, nu există nici un simptom directe. Semne de daune inimii pot apărea în câteva ore sau zile de la traumatism. antecedente medicale importante, o analiză atentă a mecanismului și de caracteristicile de deteriorare.

simptome

Durere în inima-poate fi îndepărtat prin nitroglicerină, Validol, dipironă sau numai droguri. Imediat după durerea poate fi nici un prejudiciu. slăbiciune severă, dureri de cap, dificultăți de respirație, simptome golovokruzhenie- instabilă. piele palida (uneori cianotice) - poate fi echimoze, escoriații în inima palparea (instabilă) a pielii, țesutului subcutanat este uneori dureros. Pulsul accelerat. zgomote cardiace sunt înăbușită. Posibil aritmia, fibrilație atrială. tensiunii arteriale este redusă. șoc posibil, edem pulmonar, insuficiență respiratorie acută.

ECG dinți tensiune snizhen- undei T este crescută, aplatizat, cu două faze (sau inversare), segment ST este redus (sau a crescut) deformat QRS aritmii complexe de conducere. Posibila imagine a infarctului miocardic.

caz de urgență

1. Strict repaus la pat, de odihnă.

2. Analgezia - talamonal- 1-2 ml intravenos (sau analgin - 1 ml dintr-o soluție intramuscular 50%) - morfină - 1 ml de soluție 1% sau promedol - 1 ml de soluție 2% subcutanat (cu leziuni ale cavității abdominale nu intră!)

3. Insuficiența vasculară - kordiamin 1,2 ml subcutanat (sau cafeina - 1-2 ml de soluție 10% subcutanat)

4. edem pulmonar - Korglikon - 1 ml de soluție 0,06% (sau strofantin - 0,75 ml dintr-o soluție 0,05%) în 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, intravenos, lent.

5. Tratamentul hemopericardium, hemotorax, pneumotorax, fracturi costale și așa mai departe.

6. Resuscitare - indicat. 7 spitalizare de urgență. Transport blând, pe o targă.

răni în piept

Distinge neognestrelnye (nozhevye- cioplit, feliata), praf de pușcă (glonț, schije) - non-penetrant, penetrant - cu, închis, pneumotorax valva deschisă, fără fracturi l coaste cu și fără fracturi.

rana suflare

simptome

Anxietatea, frica. respirație paradoxală. Scurtarea respirației. Cianoză. insuficiență respiratorie acută. nedostatochnot cardiacă acută.

pulmonar răniți

Sângerare. Deschideți supapa sau pneumotorax.

inima rănită

Însoțită de sângerare masivă - (risc de tamponada cardiaca) extern sau pericardic

simptome

Anxietatea, frica de moarte. piele palidă. Hemopericardium. insuficiență cardiacă acută. insuficiență respiratorie acută.

caz de urgență

1 Curățați țesutul din jur. Se aplica bandaj aseptic Enter anatoxină tetanică - 0,5 ml, și toxoidul tetanic - 3000 UI.

2. Dacă suspectați o inimă rănită, plămâni impune bandaj aseptic pe plagă

3. Deschideți supapa și pneumotorax - ocluzale povyazka- ei pune un tifon mare, lipici banda adezivă. bandajarea strânsă a toracelui.

4. evacuarea imediată în poziția culcat pe spate pe o targă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit