Prejudiciu piept asfixie post-traumatic

ajutor medical de urgență pentru o traumă la piept: Video

conținut

Ajutor medical de urgență pentru o traumă la piept: video
Fractura sternului
Comoție, contuzie și comprimarea sânului

Un alt tip de prejudiciu piept închis este așa-numita asfixie traumatică. Cu comprimarea bruscă a sânului vine o rușine pentru fluxul de sânge venos prin sistemul venei cave superioare în jumătatea superioară a corpului în dreptul inimii. Aceasta duce la o stază marcată în rețeaua venoasă a capului, gâtului și umerilor brâu, însoțită de ruperea vaselor mici de sânge și formarea de hemoragiilor punctiforma la nivelul pielii și mucoaselor.

Aspectul acestor victime este foarte caracteristic. P. Diddy feței și a gâtului, pielea este acoperită cu hemoragiile punctiforma, confluente, în unele locuri, care oferă o persoană nuanța violet-albăstrui. Pronunțată în special hemoragie subconjunctivala (sclera hematom complet închis). Posibil sângerare din nas și urechi, care de multe ori duce la un diagnostic eronat a fracturii bazei craniului. Interesant, linia de hemoragiilor în piele este în mod clar limita schițată se termină la nivelul liniei superioare de compresie. În locuri separeu haine (guler camasa, tricou, jartiere pentru bărbați, femei sutien, etc) pe piele și sângerare sunt absente aici sunt pete albe. Pot exista amprente suspensoare, coliere, cercei, și altele.

De multe ori, combinate cu multiple fracturi costale de compresie toracică și deteriorarea l`ogochnoy parenchimului, fără îndoială agrava boala. Compresia piept ( „asfixiei traumatic“), în primele ore și zile de după accidentarea este însoțită de o afecțiune severă, dificultăți de respirație, insuficiență respiratorie acută, uneori. Aspectul pacientului produce o impresie extrem de dureros. Cu toate acestea, atunci când este efectuată în mod corespunzător terapia conservatoare (vezi. De mai jos) poate duce la recuperare asfixia traumatică.

Întregul complex de tulburări cauzate de traume în piept, unii autori au numit „șoc toracice“. Indiferent dacă recunoaștem acest termen de succes sau pentru animale de companie, trebuie amintit că, în traumă severă în piept închis combinat o serie de factori adverse: hipoxie, de multe ori giperkanniya si hipovolemie din cauza pierderii de sânge, și insuficiență cardiacă dreaptă, în special caracteristic un prejudiciu endotorakalyyuy.

Atunci când tratamentul prematură a dezvolta tulburări metabolice severe, pana la dezvoltarea de „comă acidotic“ (ciclu Kurian). În ciuda prezenței mai multor hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor ale feței și capului, sângerare în țesutul cerebral de la moarte de la asfixie traumatică este rară. Aparent, acest tip de leziuni mortale depinde de dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare, si nu de la tulburari ale creierului.

Tratamentul asfixiei traumatice - conservatoare. Pacientul este dat odihnă, ar trebui să fie în pat într-o poziție semi-șezând. PPM efectuate marginile vagosympathetic și fractură - și blocada segmentară și inhalarea de oxigen umidificat. Introdus a analeptic cardiace si respiratorii, antibiotice cu spectru larg.

În medsb SKHPPG și o atenție deosebită trebuie acordată reglementarea respirației și traheobrophialnogo de reabilitare copac, care provoacă în mod artificial tuse, țineți mucus de aspirare și spută, bronhoscopie. În cazurile severe, se arată utilizarea de traheostomie. După eliminarea fenomenelor de insuficiență respiratorie la răniții evacuați SKHPPG.

fractura sternului

O astfel de fractură poate fi izolată sau combinată cu coaste rupte, în special părțile lor cartilaginos. Cel mai adesea sternului fracturat are loc prin aplicarea directă a forței, este deosebit de caracteristic conducătorii de vehicule uzate, ca urmare a bruște de frânare a roții, așa cum au fost prinse în suprafața frontală a pieptului.

Fractura sternului este însoțită de sângerare sub periost și țesutul anterior mediastinului.

Victima se plânge de o durere ascuțită la locul fracturii, un sentiment de sufocare și o durere surdă în piept, care seamănă cu angina. Note vizibile cu ochiul liber umflarea și deformarea sternului, sângerare la locul de aplicare a forței, și hemoragia uneori izolate peste fosa jugulară (împrăștierea hematom mediastinal).

Tratamentul este de a asigura pacea, într-o poziție semi-șezând a pacientului în pat, utilizarea de analgezice, terapie cu oxigen, a făcut blocada novocaina locale

Cu fragmente introducere profunde sau funcționarea lor de mobilitate pronunțată este o grupă - ridicarea fragmentelor și în suturarea sternului (mătase, sârmă, metal pini de fixare), - care pot fi efectuate într-un spital specializat sau medsb.

Comoție, contuzie și comprimarea sânului

Comoție, contuzie, piept de compresie apar ca urmare a unor valuri de aer sau de apă explozive, cade de la înălțime, se prăbușește structuri etc. În acest caz, în ciuda absenței semnelor externe de deteriorare a toracelui poate fi distrugerea semnificativă a țesutului pulmonar :. Hemoragie, lacrimi, atelectazie individuale segmente și uneori - și lobi pulmonar. „Pulmonar umed“ și, probabil, dezvoltarea sindromului.

Imediat după leziunea apar tulburări respiratorii severe, până la apnee, ritm cardiac crescut, în primul watch- creșterea tensiunii arteriale, alternativ descrește ea. Poate că hemoptizie și dezvoltarea emfizemului subcutanat la nivelul gâtului și a feței, care indică diferența și apariția ramurilor pneumotoraxului valvei bronșice. In etapele ulterioare de pneumonie se alatura de multe ori.

Tratamentul acestor leziuni este aceeași ca asfixiei traumatice, semi-șezând poziția pacientului în pat, terapie cu oxigen, analeptic respirator și cardiac, blocada vagosympathetic, analgezice, antibiotice, fizioterapie.

Toracotomie este rar folosit. Numai atunci când semnele de sângerare continuă sau viutriplevralnogo creștere pneumotorax valva cauzată de ruperea unei bronhii mari (cm. Mai jos) în condiții medsb SKHPPG sau poate fi făcută după monitorizarea atentă a încrederii pacientului în eșec revendicarea tratamentului conservator.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit