Dezvoltarea de moduri de a crește eficiența tratamentului pacienților cu traumatisme asociate și justificarea lor

Dezvoltarea de moduri de a crește eficacitatea tratamentului ranitilor cu ajutorul tehnicilor de terapie manual, prin care acționează asupra articulației vertebrokostalnye se bazează pe fapte cunoscute.

Este recunoscut faptul că în geneza tulburărilor de returnare venoase si insuficienta respiratorie in trauma mecanica in primul rand se afla respiratie dezordonate. Aceasta respiratie dezordonate mecanica duce la faptul că, în perioada posttraumatice de adâncime de respirație și VC a redus drastic.

Este cunoscut faptul că mecanismul respirației externe, ventilație mecanică se schimbă alternativ volumul toracelui. Modificări în volumul piept cauzate de mișcări ale nervurilor și diafragmă. coaste Inhalare, și creșterea volumului de piept și coaste coborâte în timpul expirația, reducerea volumului de torace. În timpul inhalării, presiunea hidrostatică în torace scade creșterea treptată a presiunii abdominale, vaselor intratoracice dilata și constricția vaselor sanguine ale cavității abdominale. O astfel de schimbare toracică volumului vascular și cavitățile abdominale crește gradientul de presiune dintre venoase abdominale și toracice și creează un efect de aspirație în sângele acestor superioare și inferioare a venei cave. Pe măsură ce expiri, opusul este adevărat.

mic tur al pieptului la o ventilație pulmonară scădere traumatisme, în special, capacitatea vitală, reduce gradientul de presiune dintre abdominal și patul venos toracic, care, la rândul său, duce la depozitar a sângelui în piscina IVC.

Astfel, ventilația pulmonară și întoarcerea venoasă din variabila dependentă creșterea și descreșterea volumului toracelui.
În cazul în care efectele mecanice, tehnici speciale de manipulare pentru a modela schimbarea volumului de piept, un astfel de impact va simula mecanismul de respirație.

Deoarece nervurile sunt conectate cu corpurile articulațiilor mobile și procesele transversale ale vertebrelor, atunci când stresul mecanic (presiune) la nivelul coloanei vertebrale toracice în zona rosturilor întâmpla nervuri de rotație vertebrokostalnyh pasive în aceste articulații, reduce volumul toracelui și crește presiunea în căile respiratorii ale plămânilor. În același timp, aerul va tinde să treacă printr-un tub de traheostomie sau prin gura deschisă, și anume, Acesta va fi modelat printr-o expiratie pasivă sau forțată fără dificultăți de victime. Fortata a cailor respiratorii expirator de particule străine impuse să fie aspirate și mucus, care este mecanismul de tuse simulat.

După încetarea presiunii pe piept, forțele elastice ale aparatului musculo-ligamentare va căuta să se întoarcă coaste în poziția de pornire și nu va fi o respirație pasivă. Mecanismul de respirație Modelare ar duce la excursii piept crescut ascendent VC, o creștere a diferenței de presiune dintre venos toracice și abdominale, schimbarea LCS în PNI la porțiunea transdiafragmalnom, îmbunătățirea venos redistribuirea sângelui a reveni in sange si pentru a imbunatati fluxul de sange de tesut.

Astfel, influențele mecanice exterioare - metode de terapie manuală, putem schimba în mod activ nu numai parametrii funcției respiratorii, dar gradienților de presiune în linia venoasă ce ar conduce la o schimbare favorabilă în parametrii perturbate de CHD, redistribuirea sângelui și a îmbunătăți hemodinamica periferice.

În acest scop, am dezvoltat metode speciale de impact mecanic asupra articulațiilor vertebrokostalnye de pacienți cu traumatisme combinate, permițând în mod activ pentru a schimba parametrii FER, gradienților de presiune în circulația venoasă și de a îmbunătăți gemodinamiku5 periferice.

Prin metode convenționale de tehnici de terapie manuală dezvoltate de noi diferă în zona de efect, procedura de executare, secvența de aplicare și efectul său.

Kachesov VA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit