Indicații pentru încetarea ventilației și detubare mecanică

Rezilierea ventilator traheală detubare și trecerea la o respirație spontană sunt unul dintre momentele critice de ventilatie mecanica prelungita. în acest stadiu, eroarea poate elimina complet efectul terapeutic atins.

Condiția principală pentru încetarea ventilației mecanice - ameliorarea insuficienței respiratorii și un schimb normal de gaze în plămâni în timpul respirației spontane. Atunci când respirația PaO2 aerul atmosferic ar trebui să fie mai mică de 80 mm Hg, SaO2 - mișcări aproximativ 90%, PaCO2, ritmul cardiac și respirație, tensiunea arterială trebuie să fie în limite normale.

cel puțin 20 cm, atunci când tradus în respirație spontană și detubare a pacientului trebuie să fie capabil de a crea forța de aspirație inhalare cu vod.st.

După încetarea prelungită detubare ventilație mecanică traheală trebuie efectuată nu mai devreme de 2-3 ore după recuperarea respirației spontane a pacientului, timp în care nu trebuie să existe semne de creștere oboseală respiratorie și epuizare, manifestările insuficienței respiratorii trebuie menținute schimbul normal de gaz în plămâni și hemodinamicii stabile .

adaptarea pacientului la respiratie spontana depinde de mai mulți factori :. durata de ventilație mecanică, natura patologiei, etc. Poate fi scurt, dar se poate face și pentru mai multe zile, necesită suport ventilator, formarea mușchilor respiratori și trecerea treptată la respirație spontană.

Pentru a realiza adaptarea treptată la respirație spontană și formarea treptată a mușchilor respiratori este util pentru conectarea la tubul endotraheal un conector în formă de T. Prin deschiderea un capăt al conectorului la terminarea pacientului ventilator poate respira spontan printr-o deschidere a altor pacienti finali inhalat de aer poate fi îmbogățit cu oxigen sau ventilator transportate (primul capăt al conectorului este închis cu un dop special).

Cele mai importante criterii clinice pentru admiterea detubare sunt:

restaurarea completă a conștiinței pacientului
capacitatea pacientului de a urma instrucțiunile medicului
adecvate, nici un semn de creștere epuizare a aerului atmosferic de respirație spontană pacient în timpul 2-3 ore după deconectarea măștii de gaze
prezența reacției pacientului la tubul endotraheal în trahee
absența tulburărilor hemodinamice și anemie

Video: ventilație mecanică la copii

amănunțită a căilor respiratorii de toaletă trebuie să fie efectuată înainte de detubare. Medicul trebuie să aibă încredere deplină în teren lor.

În cazurile în care timp de 3-7 zile, nu există nici o tendință de recuperare a respirației spontane, ventilație mecanică cu sau intubație oro nazo-traheală, ventilație mecanică printr-o traheostomie înlocuit.

Sukhorukov VP

Traheostomie - tehnologie modernă

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit