Intubație endotraheală: indicatii, tehnica

Cea mai frecventă indicație pentru intubarea urgentă este stop cardiac. Intubarea traheala poate fi efectuată numai un specialist cu experiență: Descrierea de mai jos executa tehnica intubație traheală nu înlocuiește antrenament sub supravegherea unui anestezist experimentat.

intubație endotraheală: Echipament

• Laringoscop, de obicei, cu o lamă curbată (lama Macintosh).
• Tuburi endotraheale și adaptoare corespunzătoare.
• Seringa pentru umflarea manșetei și clemă pentru a preveni scurgerile de aer după umflare a manșetei tubului endotraheal.
• Foarfece și bandă sau plasture adeziv pentru fixarea tubului.
• Gel pentru lubrifierea capătului distal al tubului endotraheal.
• Cu aspirație rigidă (Yankaera) și catetere lungi flexibile pentru canalizare.

intubație endotraheală: posibile probleme

Anumite caracteristici anatomice (cum ar fi decuplând maxilarul inferior, un gât scurt, proeminent incisivi, ridicat palatului), precum și gâtului sau trismus mestecarea rigiditate musculară se intubație dificilă face. Este nevoie de ajutor mai profesionist cu experiență.

Vărsături: aspirație efectuată, dacă este necesar. Poate fi avantajos să se utilizeze recepția Sellicks.

Traumatisme ale coloanei cervicale: atașați capului și gâtului este strict la sol de mijloc și încercați să nu pentru a îndrepta capul în timpul intubare.

Cu arsuri și leziuni ale persoanelor orotraheala sa dovedit intubare poate să nu fie fezabilă. Luați în considerare posibilitatea de a krikotireotomii.

intubație endotraheală: o metodologie

Dă pacientul situația cu un gât îndoit câteva și cu capul dat pe spate. Ar trebui să fie atenți atunci când mișcările la nivelul coloanei vertebrale cervicale în leziuni ale coloanei suspectate.

Preoxigenare oferi pacientului cu ajutorul hiperventilație. Deschide gura pacientului și de mucus aspirat din cavitatea orală.

Ia laringoscop în brațul stâng și lama sunt introduse în cavitatea bucală a părții drepte a gurii. Promovarea l la baza limbii, încercând să vadă fosa amigdalian și fila mici. Mutați lama în partea stângă a gurii, în timpul tratamentului cu limba. Promovarea lamei până când epiglota este vizualizată.

Amplasați vârful lamei între baza limbii și epiglotei (în sinus piriform) și ridicați întreaga lamă (și laringelui) în sus și oarecum înainte de-a lungul liniei de mânerul laringoscopului pentru a vizualiza corzile vocale. aspirație pe termen scurt de mucus va imbunatati vizibilitatea.

Introduceți un tub endotraheal între corzile vocale și avansului până la manșeta nu este ascuns în spatele corzile vocale, dar nu este mai adâncă. Umflați manșeta.

Dacă nu puteți vizualiza glotei, nu încercați să mutați epiglota, și să caute ajutorul unui mai experimentat.

Intubarea nu trebuie să dureze mai mult de 30 de c Dacă există vreo îndoială cu privire la corectitudinea amplasării tubului endotraheal, scoateți tubul, reoksigeniruyut pacient și se repetă intubatia această încercare.

După introducerea tubului endotraheal se efectuează auscultatia piept pentru a asigura simetria ventilație mecanică. În cazul în care tubul este înghițit, mișcarea piept va fi minim, iar regiunea epigastrică începe fluxul de aer rastyagivatsya- la plamani este minim.

fixat tub endotraheal pentru a preveni detubare sau deplasarea în jos a uneia dintre bronhiilor. Ventilați amestec aer oxigen pacientului cu un conținut ridicat de oxigen.