Terapia cu oxigen si suport respirator în tratamentul insuficienței cardiace congestive

dietă. Este necesar să se mențină un echilibru bun de calorii si aminoacizi. monitorizarea stării metabolice poate fi efectuată asupra concentrației de albumină din sânge și balanța derivaților de azot.

electroliți de sânge. Acesta ar trebui să mențină un conținut normal de potasiu și magneziu în sânge.

SD. Este necesar să se mențină normoglicemia folosind doza de insulină cu acțiune scurtă este selectată pe baza re-determinarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Insuficiența renală. Este recomandabil să se monitorizeze cu atenție funcția renală. conservarea sa este un obiectiv important al tratamentului.

infecție. Este necesar să se efectueze o căutare amănunțită pentru infecția și pentru a menține integritatea pielii. Afiseaza testarea microbiologică a fluidelor biologice. Dacă este necesar, terapia cu antibiotice adecvate ar trebui să fie instituit.

Cea mai importantă sarcină în tratamentul AHF este acela de a asigura oxigenarea adecvată a țesuturilor pentru a preveni disfuncția lor și dezvoltarea insuficienței multiple de organe. În acest scop, este esențial să se mențină pO2 sângelui arterial în intervalul normal (95-98%).

terapie cu oxigen. Pacienții cu hipoxemie, verificați pentru obstrucția căilor aeriene, iar apoi începe terapia cu oxigen cu un conținut crescut de O2 în amestecul de respirație este crescută după cum este necesar. Utilitatea unor concentrații mari de O2 la pacienții fără hipoxemie controversate: această abordare poate fi periculos.

suport respirator fără sonda endotraheală (ventilație non-invazivă). Pentru suport respirator fără intubație au în general două moduri:

Utilizarea PPD este capabil de a restabili funcția de plămâni și de a crește volumul rezidual funcțional. Acest lucru îmbunătățește respectarea pulmonare, a redus gradient de presiune transdiafragmalnogo scade activitatea diafragmei. Toate acestea reduce activitatea asociată cu respirația, și reduce nevoile metabolice ale organismului. BEP - mai procedură complicată care necesită utilizarea unor aparate speciale pentru aplicarea unei anumite cantități de aer (O2 sau amestecuri ale acestora) la o presiune predeterminată printr-o mască. Adăugarea modului PEEP permite suport pentru tipul PDP (suport pe două nivele, cu presiune pozitivă). Beneficiile fiziologice ale acestui mod de ventilație este similar cu PDP, dar oferă, de asemenea, suport inspirație, ceea ce reduce și mai mult costurile de energie asupra respirației și necesitățile metabolice ale organismului.

Utilizarea metodelor non-invazive la pacientii cu edem pulmonar cardiogen imbunatateste PO2 sângelui arterial, reduce simptomele de AHF, poate reduce semnificativ nevoia de intubație și ventilație mecanică.

suport respirator cu intubație endotraheală. suport respirator invaziv (ventilație mecanică cu intubație traheală) nu trebuie utilizat pentru tratamentul hipoxiei, care persistă terapia cu oxigen si metode non-invazive de ventilație.

Indicații pentru ventilație mecanică cu intubarea traheala următoare:

Nevoia de ventilație imediată invazive se poate produce edem pulmonar, atunci când pe fondul ACS.

insuficiență cardiacă acută

recomandări FBCF

Distribuiți pe rețelele sociale: