Zahăr rafineries diabet zaharat. Eliminarea infecțiilor de tract urinar

Video: Cât de util patrunjel diabet

Având în vedere incidența ridicată a cistita, pielonefrita, bacteriurie atipică fluente asimptomatice, este recomandabil să se periodic analiza urinei și, dacă este necesar - de nechyporenko. În conformitate cu urină date de însămânțare în mod regulat tratamentul cu antibiotice. pielonefrita înrudite agravează funcția renală și poate provoca nefrita interstitiala.

Tratamentul CRF în etapa (uremie). Progresia etapa proteinurie (NAM exprimat) conduce la insuficiență renală cronică. Creșterea nivelului seric al creatininei 120-500 mmol / l corespunde etapei de proces la care terapia conservatoare disponibile.

Compensarea metabolismului carbohidratilor agravată de faptul că pacienții de hipoglicemie pot apărea datorită unei scăderi a necesarului de insulină, reduce degradarea insulinei enzimei renale și insulinase lățime creșterea circulație a insulinei. Pacienții cu diabet zaharat de tip I prezinta intensiv cu insulină, cu monitorizarea frecventă a glucozei din sânge, pentru a reduce în timp util doza necesară de insulină.

dieta saraca in proteine. Pacienții sunt încurajați să reducă proteină la 0,6-0,8 g / kg greutate corporală și o creștere a conținutului de carbohidrați din dieta.

Terapia antihipertensivă. Toate medicamentele utilizate pentru tratamentul stadiilor severe ale NAM. Inhibitorii ECA sunt utilizați în nivelul creatininei nu depășește 300 pmol / L.

Corectarea hiperkaliemia. Exclude din alimentele dieta bogata in potasiu. La ridicat hiperkalemia antagonist administrat - soluție de calciu gluconic 10% și, de asemenea, folosind rășini schimbătoare de ioni. În cazul în care cauza este hiperkaliemia gipoaldosteronizm giporeninemichesky (cu tensiune arterială redusă), apoi se aplica ftorgidrokortizon (kortinef, florinef), în doze mici. Tratamentul sindromului nefrotic. Această stare este caracterizată prin proteinurie >3,5 g / zi, hipoalbuminemia, hiperlipidemia și edem. Activități terapeutice includ: soluție perfuzabilă de albumină, furosemidul 0.6-1 g / zi, medicamente hipolipidemice.

Corectarea metabolismului calciului și fosforului. Hipocalcemie (rezultatul reducerii vitaminei D3 în sinteza rinichi) este o cauza hiperparatiroidismului secundar si osteodistrofia renala. In tratamentul cu ajutorul unei diete cu limitare de fosfor, medicamente adăugat calciu și vitamina D3.

Enterosorbție ca cărbune activ, rășini schimbătoare de ioni, minisorba altele este utilizat pentru îndepărtarea produselor toxice din intestine.

Tratamentul CRF la etapa terminală. Hemodializa sau dializa peritoneală este prescris pentru scăderea RFG la 15 ml / min și creșterea nivelului de creatinină >600 pmol / l.

Transplantul de rinichi este indicat în GFR < 10 мл/мин и уровне креатинина в крови >500 мкмоль/л.

Prevenirea Nam. Deoarece metodele convenționale nu permit tratamentul diabetului zaharat a preveni progresia Nam etapele sale clinice, este nevoie de prevenire Nam etapele sale preclinice.

În conformitate cu clasificarea primele 3 etape sunt Nam preclinice. Măsurile preventive decât compensare ideale a metabolismului carbohidraților includ normalizarea hemodinamicii renale (eliminarea intraglomerular hipertensiune) prin atribuirea inhibitorilor ECA în doze mici și în stadiul III - eliminarea hiperlipidemiei și a dietei atribuindu având un conținut de proteine de cel mult 1 g / kg greutate corporală.

Recent, căutarea continuă pentru bariere în dezvoltarea insuficienței renale cronice la pacienții cu diabet zaharat de tip II. Este cunoscut faptul că mortalitatea in randul pacientilor cu diabet zaharat uremie

De tip II este mult mai puțin decât cu diabet zaharat de tip I. O mai mare atenție trebuie să se acorde un mesaj L. Wahreh și colab. (1996), că perfuzia intravenoasă de peptid C, in doze fiziologice timp de 1-3 ore normalizează ratei de filtrare glomerulară la pacienți cu diabet zaharat de tip I, iar injecțiile intramusculare zilnice ale peptidei-C, timp de 3-4 luni, stabilizate pentru diabet zaharat de tip I și îmbunătățirea (funcția renală. se constată că peptidă C stimulează Na + -K + -ATPaza in tubii renali. nu este exclus ca C-peptid posedă proprietăți de protecție împotriva Nam, considerând că patofiziologic principal diabet Spre deosebire de diabet zaharat de tip II este absența substanțială a C-peptid .

Tratamentul necrobioză lipidelor. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu administrarea subcutanată a medicamentelor cu glucocorticoizi într-o porțiune de frontieră cu zona infectată sau prin electroforeză și phonophoresis hidrocortizon suktsiyatom. De asemenea combinație eficientă de dipiridamol 0,0025 g, de 3-4 ori pe zi cu aspirina, promovând inhibarea agregării plachetare și formarea microtromboză. lotiuni topice sunt utilizate cu 70% dimeksin de sodiu și insulină. Cand ulcere infectate utilizate antibiotice.

NT Starkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit