Zahăr rafineries diabet zaharat. Tratamentul și prevenirea nefropatiei diabetice

Video: Elena Malysheva. amenințare diabet

Tratamentul formelor clinice ale nefropatiei diabetice (DN), în etapele de marcat DN (proteinurie) și insuficiență renală cronică (uremie) are ca scop evitarea hipertensiunii, tulburări electrolitice, hiperlipidemie, infecții ale tractului urinar și îmbunătățirea funcției renale azotovydelitelnoy.

Etapa exprimată Nam caracterizată prin apariția proteinuriei mai mari (0,5 g / d, microalbuminurie 300 mg / zi, hipertensiunea, hiperlipidemia și o combinație cu retinopatie diabetică, neuropatia, boala cardiacă ischemică. Tratamentul în această etapă are ca scop Nam avertizare CRF.

Compensarea metabolismului glucidic. compensare maximă a metabolismului carbohidraților la pacienții cu diabet zaharat de tip I este realizat prin terapie intensivă cu insulină (reutilizabile injecție de insulină cu acțiune de scurtă durată), sau o combinație de insulină cu acțiune prelungită scurt. Diabetici de tip II transferat la glyufenorm dibotin sau, în cazul în care nici un efect suficient - în asociere cu insulina sau medicamente pentru a elimina nefrotoxicitatea menționate mai sus alte medicamente sulfa și a metaboliților acestora.

Terapia antihipertensivă încetinește scăderea RFG și scade proteinurie. BP încearcă să mențină un nivel nu mai mare de 120/80 mm Hg. Art. În acest scop, utilizarea ACE-blocante (captopril, enalapril, ramipril etc.), beta-blocante cardioselective, antagoniști de calciu (nifeditin, veropamil, Valium și colab.), Alpha-blocant (prazosin, doxazosin). Găsiți combinația cea mai eficientă de captopril și enalapril cu hidroclorotiazidă.

Hipertensiunea arterială la pacienți, in special datorita retentia de lichide din cauza retenție de sodiu și, prin urmare, utilizarea în tratamentul restricție de sare până la 3-5 g pe zi, diuretice, preferabil kaliynesberegayuschie, așa cum adesea observat la pacienții cu hiperpotasemie.

Hipolipemiante terapia reduce proteinuriei și progresia procesului patologic în rinichi.

Deoarece diversele aplicații concrete ale hiperlipidemie (hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, și formele mixte) sunt observate la 70-80% dintre pacienți, tratamentul utilizat dieta hipolipemiant, precum și rășini, niacina, statine, fibrați sau o combinație a acestora.

Dieta saraca in proteine ofera restrictie de proteine la 0,8 g / kg greutate corporală. În prezența obezității - și exercițiu fizic moderat hipocalorice (cu excepția CHD).

NT Starkov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit