Diabetul zaharat. Diabetul la copii se dezvolta relativ acut, desigur obtinerea grele, progresiv. Acest lucru se datorează labilitatea reglarea neuroendocrină metabolismului, creșterea intensivă a corpului și un nivel ridicat de procese metabolice

DIABET DIABET. Diabetul la copii se dezvolta relativ acut, desigur obtinerea grele, progresiv. Acest lucru se datorează labilitatea reglarea neuroendocrină metabolismului, creșterea intensivă a corpului și un nivel ridicat de procese metabolice. La începutul bolii la copiii mici a constatat fluctuații semnificative ale nivelului de zahar din sange pe tot parcursul zilei. Tendința copiilor de a explica incidenta mare a cetonemiei cetoza și accelera dezvoltarea comei diabetice. Una manifestări severe de diabet la copii este sindromul Mauriac, care se caracterizează printr-o creștere semnificativă întârzierea creșterii, gipogenitalizme, creșterea dimensiunii ficatului, cetoza, hiperlipidemia și obezitatea. În efectuarea de insulină la copii mai des decât adulții, se pot dezvolta comei hipoglicemice (schimb de instabilitate, anorexie și aportul insuficient de alimente după administrarea de insulină). Boala vasculară diabetică, glomeruloscleroza, insuficiența renală (boala Kim melstila - Wilson), retinopatie si cataracta sunt tardive efectele diabetului zaharat la copii sunt rare.
Tabloul clinic. Un semn precoce al diabetului zaharat la copii este poliurie, care, la copiii mici este văzută ca enurezis, și polidipsie. Lenjerie după uscare devine rigid, ca și în cazul în care podkrahmalennym. Urina excretat în cantități mari (3-6 litri pe zi) și densitatea relativă este mare (mai mult de 1020), urina conține zahăr și în cele mai multe cazuri de acetonă. Pe de dezvoltare comă indică un număr de atribute: creșterea diurezei, scădere rapidă a greutății corporale, deshidratare, vărsături, letargie, somnolență, gura miros de acetonă. Semne de cetoza si acidoza sunt în creștere incrementală adâncimea de respirație, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale.
Conform clasificării moderne se presupune a specifica clasele de risc statistice, atunci când zahărul din sânge nu depășește valorile normale, testul de toleranță la galactoză, de asemenea, nu dezvăluie anomalii în prezența copiilor nefavorabile pentru diabet zaharat ereditate (greutate mare la nastere, tulburarea metabolismului glucozei) și dezvoltarea obezității.
La copii cu o modificare fiziologică istorie de familie, în perioada de creștere și pubertate, în special neuroendocrină modificări pot fi ei înșiși factorii care contribuie la manifestarea anomaliilor metabolice determinate genetic și să le pună în aplicare în încălcarea de tip metabolic cu diabet zaharat. Obezitatea este genetic strâns legată de diabet pot fi precedate de un diabet pe termen lung. Unele semne de predispoziție la tulburări metabolice diabetice, împreună cu tulburări de dezvoltare fizică poate fi o încălcare a pubertății. Diabetul manifestare simptomatica poate fi precedată de tulburări vasculare (modificări ale fluxului sanguin, retiniene tensiunii arteriale).
În studiul de toleranță la glucoză cu un test de toleranta la glucoza standard si de o sarcină dublă Staub - Traugott poate identifica diferitele tipuri de curbe glicemic (hyperinsulinemic, îndoielnic, hipoinsulinemici, prediabetică și chiar diabetică), reflectând consistența și profunzimea tulburărilor de toleranță carbohidraților în rândul copiilor cu familia de diabet ereditate.
probabilitate mare de forme manifeste de diabet zaharat in randul copiilor, istoricul familial (diabet, obezitate), necesită observarea specială a acestui dispensar grup de copii.
Diagnostic. În faza inițială a nivelului de zahăr diabet din sânge pe stomacul gol și în urină zi, la copii, de obicei crescute, astfel încât să efectueze teste de diagnostic pentru toleranță la glucoză (de glucoză de 1,75 g / kg) este posibilă numai după clarificarea datelor brute.
Diagnosticul diferential se realizează hiperglicemie alimentară când primesc cantități mari de dulciuri, glucozuria renale (diabet- renală de obicei nu sunt combinate cu hiperglicemie), diabet insipid, invazia antihelmitice, etapa inițială de tireotoxicoză.


Tratamentul diabetului zaharat la copii - complet cu insuline- aplicarea obligatorie și dietoterapie, ca scop nu numai tratamentul bolii de bază, dar, de asemenea, pentru a asigura o dezvoltare fizică adecvată. Mesele trebuie să îndeplinească anumite norme de vârstă fiziologice. mese extractive excluse. Cererea de zahăr este acoperit în această perioadă din cauza carbohidratii din lapte, fructe și legume. Ușor absorbit de cristal de zahăr, dulciuri și grăsimi ar trebui să limiteze periodic și termenul de plată;
exprimat în prezența cetoza și acetonuria fi drastic limita introducerea de grasimi mentinand aportul normal sau chiar crescut de carbohidrați. Asociați brânză de vaci conținut scăzut de grăsime, cereale, carne, aburit. In copilarie nu sunt utilizate medicamente orale antidiabetice (biguanide și derivați de sulfoniluree). Este necesar să se ia în considerare o sensibilitate mai mare pentru copii la insulină. Injectarea se efectuează la intervale de 8 ore cu Profil glyukozuricheskogo: creșterea dozei, după care cea mai mare observată cu excreția de zahăr urină, și în consecință, se reduce doza, cauzând reducerea maximă a glicozuriei. Actiune de lunga durata preparatelor de insulină nu trebuie utilizat în cazuri de comă diabetică suspectate. Pentru a preveni lipodistrofie trebuie să se schimbe locurile de injectii cu insulina. În cazul în care compensarea diabetului zaharat este un fizioterapie permis de patinaj, schi, sub supravegherea unui medic și părinte. Este interzis să participe la sport. Tratamentul comei diabetice și hipoglicemiant (a se vedea. Coma).
Prevenirea. Stabilirea observarea dispensar a copiilor din familii în care există persoane cu diabet zaharat. examinează periodic conținutul de zahăr în sânge și urină, limita utilizarea de dulciuri. Prin monitorizarea și luând copiii născuți cu o greutate mare (peste 4 kg). La copiii cu semne de prediabet la risc investiga curbele glicemice cu două sarcini.
Prognosticul de depistare precoce, o dieta, un tratament adecvat copiilor prietenoase, dar se înrăutățește cu dezvoltarea de complicații grave și infecții aderare.