Indicații și contraindicații la puncție pericard nou-născut

1. pericard

2. Pnevmoperikard - acumularea de aer în cavitatea pericardică.

3. pericardic - acumularea de lichid în exces în cavitatea pericardică.

4. pericardiocentezei - Procedura de eliminare a aerului sau acumularea în exces de lichid pericardic cu un ac, un cateter mic sau tubul de drenaj.

5. drenaj a pericardului:
a. Cateterul sau alt dispozitiv de drenaj este lăsat în loc de evacuare periodică sau continuă a aerului sau a fluidului din cavitatea pericardică.
b. Este efectuată în anumite situații cu aer periodică sau acumulare de lichid în cavitatea pericardică.

6. tamponare:
a. condiție clinică cu o scădere a debitului cardiac, restricție a provocat expansiunea inimii, prevenind umplerea cardiacă normală și conduce la o reducere a volumului de accident vascular cerebral și de deteriorare a debitului cardiac,
b. Aceasta se poate datora din următoarele motive:
(1) Fluidul sau de aer în cavitatea pericardică.
(2) pericard patologie (constrictive sau restrictive).
(3) O creștere a presiunii intratoracice in asociere cu boli pulmonare obstructive sau pneumotorax tensiune.

7. Pulsul paradoxal:
a. Efectul respirației asupra tensiunii arteriale, cu o scădere a tensiunii arteriale sistolice în timpul inspirației sub respirație spontană. (Atunci când o presiune pozitivă ventilator situația este inversată: tensiunea arterială sistolică este crescută prin inhalare).
b. Acest simptom este caracteristic tamponadă.

Obiective puncție pericard:
1. Evacuarea aerului, în scopul de a reduce tamponadă cardiacă.
2. Evacuarea fluidului în scopul de a reduce tamponadă cardiacă.
3. Prepararea lichidului pentru diagnosticare.

Întrebări generale referitoare la puncție pericard

1. Inima este într-un spațiu închis delimitat de pericard (visceral constă dintr-un parietal interior și foi exterioare). pericard situat între cele două foi. De obicei, un nou-născut în cavitatea pericardică conține mai puțin de 5 ml de lichid pericardic. Fluidul acționează ca un lubrifiant, ca urmare a inimii se mișcă cu frecare minimă. Atunci când congestia într-o cantitate în exces de lichid pericardic sau aer pentru inima rămâne mai puțin spațiu, presiunea în cavitatea pericardică crește. Ca urmare, întoarcere venoasă limitată și de umplere a inimii se deteriorează, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac. Această situație clinică se numește tamponadă cardiacă. 2. Riscul de tamponada la nou-nascuti au loc în următoarele cazuri.
a. Acumularea de aer care intră în sistemul respirator al pericardului.
b. Acumularea de lichid din cauza extravazare sau perforare a cateterului în vena ombilicală sau un cateter venos central.
în. Cateterizarea pentru oxigenarea membranei extracorporale.
de cateterism cardiac pentru scopuri de diagnostic sau terapeutice.
d. sângerare postoperatorie în pericard după intervenția asupra inimii.
e. Sindromul Postperikardiotomichesky (de obicei, se dezvoltă în decurs de 1-3 săptămâni după intervenția asupra inimii).
Ei bine. efuziunea pericardica ca parte a edem / edem generalizat.
h. efuziunea pericardica din cauza unei infecții sau cauze autoimune (frecvente la sugari mai puțin frecvent decât la copiii mai mari).

3. Tabloul clinic al tamponadei cardiace pot dezvolta treptat sau rapid.
4. Tratament primar pentru tamponada cardiaca este acumularea de evacuare a cavității pericardice. Compensarea volumului de sânge circulant, și administrarea de medicamente cardiotonice poate furniza un efect pe termen scurt, dar de obicei nu duc la o ameliorare clinică pe termen lung.
5. Când tamponada cardiacă poate necesita tratament de urgență printr-o puncție a pericardului la nou-nascuti cu hemodinamica severe.

Indicații pentru pericardiocentezei:
1. tamponadă cardiacă din cauza pnevmoperikarda.
2. tamponada cardiacă datorită prezenței fluidului în cavitatea pericardică.
3. Aspirația de lichid pericardic pentru studii de diagnostic.

Video: cateter venos central

Contraindicații la puncție pericard:
1. contraindicații absolute pentru a efectua puncție pericardul în condiții de tamponadă cardiacă nu există.
2. contraindicații relative la puncție de diagnosticare a pericardului:
a. Coagulopatia.
b. Activ procedând proces infecțios. (Cu toate acestea, în unele situații clinice proces infecțios poate fi, de asemenea, o indicație pentru pericard puncție diagnostic).

Restricții puncție pericard:
1. Nu permite pentru a elimina rapid cheag.
2. Nu permite pentru a elimina leziune de masă.