Indicatii torakoskonicheskim interventii pentru tumorile mediastinului

În perioada 1993-2004, am efectuat o interventie chirurgicala Thoracoscopic la 130 de pacienți (78 bărbați și 52 femei) cu vârste cuprinse între 16 și 62 ani cu tumori si chisturi, localizate în diferite părți ale mediastinului. Indicații pentru intervenții au fost pericard chist (34 pacienți), lipom kardiodiafragmalnogo unghi (55), neurinom (y 4), neurofibrom (la 9), ganglioneuromul (y 2) nevrilemmoma (y 3), neuroblastom (y 1), neurinom (y 1), timom (în 7), teratom (y 4), chist bronhogenic (y 8), limfom (y 2).

Cele mai frecvente patologii au fost unghi lipoame kardiodiafragmalnogo. Formarea mai mici, de obicei, nu se manifestă clinic, și numai cu dimensiuni considerabile poate provoca restricții de mobilitate a diafragmei, cu o scădere a capacității vitale. Posibilitatea de a utiliza tehnologia minim invaziva permite de a extinde indicația de eliminare a acestora. (. Figura 2.82) chisturi pericard Coelomic este o indicatie standard pentru chirurgie Thoracoscopic: diametrul lor, în conformitate cu CT a variat la 4 la 8 cm.

Fig. 2.82. chist Coelomic a pericardului.

Timom, teratom și bronhogenix chisturi - sunt tumori rare, iar majoritatea pacienților au fost găsite din întâmplare în timpul examinării radiologice. Diametrul mediu, în conformitate cu CT nu depășește 6 cm. Cu limfoamele respect, în studiul nostru, a fost doar despre biopsie Thoracoscopic pentru a verifica diagnosticul.

tumori neurogene de dimensiuni mici (fig. 2.83) pot fi asimptomatice, dar majoritatea pacienților au remarcat o senzație de greutate sau de presiune la nivelul coloanei vertebrale, uneori, durere, radiind adesea de la gât, în special atunci când localizare de mare neoplasmului. Înainte de operația efectuată tomografie computerizata, rezultatele care au fost evaluate dimensiuni neoplasme, relația sa cu nivelul coloanei vertebrale, canalul spinal si a coastelor. Suspiciune de diseminare a tumorii intravertrebrală servit contraindicație pentru chirurgie Thoracoscopic.

Fig. 2.83. Neurogen tumorii (neuroma) mediastinul posterior.

Localizarea paravertebral a tumorii a fost diagnosticată la 15 pacienți cu 4 - în domeniul III-VII coaste și 1 segmente posterioare - în sinusul kostodiafragmalnom spate. Majoritatea tumorilor expuse excizie toracoscopic, în funcție de dimensiunea computer tomografiei era 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit