Rezultatele cinci ani de la artroplastia de genunchi unicompartimentala

Video: artroplastii: etape ale operațiunii, principiile și tehnicile de intervenție

Rezultatele cinci ani de la artroplastia de genunchi unicompartimentala efectuate de tehnica minim invaziva

În unicompartimentale ortopedie modernă artroplastie de genunchi Este metoda de alegere pentru tratamentul chirurgical al pacientilor in varsta cu leziune degenerativă izolată a unuia dintre articulației femurale-tibială. În prezent, instrumentul permite sistemului să efectueze această intervenție printr-un acces limitat turile peripatelare (incizie de 9-12 cm), fără dislocarea rotulei. Acest lucru reduce mecanismul extensor trauma si reduce pierderea de sânge. Adiacent departament comun mixt suprapatellaris-femural, ligamente laterale și cruciat rămân intacte, prin aceasta să nu fie afectate sensibilitatea proprioceptivă. Factorii de mai sus contribuie la o recuperare mai rapidă și completă a funcției genunchiului, comparativ cu înlocuirea totală a acestuia.

în primul rând meniscului artroplastia unicompartimentală interior genunchi departament comun de procedura minim invaziva in cadrul Departamentului de Chirurgie experimentala si GU clinica le RNIITO. R.R.Vredena de contact se face în 2001 a utilizat modelul endoproteze nostru (. Oxford Phase 3, Biomet Merck UK) este format din trei componente: femural sferic, tibial lustruite cu o suprafață superioară plană din aliaj kobalthromovogo, iar căptușeala meniscului mobil polietilenă de înaltă greutate moleculară având o suprafață inferioară plană și congruent superioară componente femurale concavă. Pe parcursul perioadei 2001 - 2005 a fost implantat inclusive 61 proteză unicompartmental 58 pacienți cu leziuni degenerative izolate ale diviziunii interne a articulației genunchiului. Doi pacienți au produs doua etape articulațiilor genunchiului unicompartimentale ambelor intervale între operațiunile de 6 și 24 luni, un pacient a efectuat o singură treaptă unicompartmental bilateral ambii genunchi. Toate operațiile au fost efectuate folosind abordarea minim invaziva chirurgicale. Rezultatele tratamentului chirurgical au fost studiate în perioada de la 6 luni la 5 ani de la toți pacienții, folosind o scală de evaluare a functiei genunchiului: KSS, WOMAC, Joseph & Kaufman. Rezultate excelente au fost observate la 35 (60,3%), bine - în 20 (34,5%), satisfăcătoare - în 3 (5,2%) cazuri. Rezultatele Cele cinci ani sunt evaluate în primele 5 pacienți operați în 2001 și considerate excelente în 3 (60%) și bun în 2 (40%) pacienți.
De complicații ar trebui remarcat dezvoltarea într-o necroză superficială pacient marginilor rănii care nu au afectat rezultatul final al tratamentului funcțional, deși a crescut durata de sedere spital.

artroplastia de revizie efectuate la un pacient, la doi ani după intervenția inițială, realizată în 2003, datorită faptului că în urma căderii de la o înălțime a avut loc fractura de compresie a condilului intern al femurului și migrarea femurale protezei unicompartimentale componente. Echipat cu un total de inlocuire a genunchiului proteză standard, cu păstrarea ligamentului posterior cruciat. Pe parcursul auditului unui defect in partea posterioara inferioara a femurului myshelka intern, format după îndepărtarea protezei femurale unicompartmental component, ea a fost umplut cu autogrefe osoase din condilul extern SPIL femurului și tibiei. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda faptului că noul nivel de rezecție tibial a fost realizată în timpul intervenției chirurgicale primare distal ferăstrău tăiat condilul interior, grosimea minimă a inserției de plastic (8 mm) a fost utilizat pentru stabilizarea totală a implantului.

Necesitatea unei intervenții chirurgicale repeta datorită progresiei procesului patologic în departamentul articulatiei adiacente sau aseptice slăbirea proteza unicompartimentala pe parcursul unei perioade de observare dată nu a apărut.

Astfel, folosind un implant unicompartmental cu căptușeală de polietilenă mobile, care sunt cât mai aproape de biomecanica normale si cinematica genunchiului, este o metodă sigură și eficientă de tratament chirurgical al pacienților cu manifestări izolate gonartroza.

Kornilov NN, Novoselov KA, Kulob TA Kazemirsky AV Șelin AV Peczynski AI
FSI „le RNIITO. P.P. Vreden medicale“, St. Petersburg

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit