Artroze (osteoartrita). tratamentul chirurgical

osteoartrita Cum să-și petreacă artroscopie genunchi în cazul în care nu sunt tratate: Video

conținut

Osteoartrita cum să-și petreacă artroscopie genunchi în cazul în care nu sunt tratate: video
Tratamentul chirurgical
Observarea pe termen lung
Perspectivă
Index womac (în mm) pe o scală analogică vizuală
Indicele lequesne

tratamentul chirurgical

articulatii Endoprotese aratat pacientii OA cu durere severă, care nu poate fi supus tratamentului conservator, în prezența unei încălcări grave a funcțiilor comune (înainte de dezvoltarea unor deformări semnificative, instabilitatea articulațiilor, contracturi și atrofie musculară).

• șold articulațiilor duce la reducerea durerii, îmbunătățirea funcției motorii și a calității vieții pacienților durata Aude de efect este de aproximativ 10 de ani, incidența complicațiilor infecțioase și reoperație - 0,2-2,0% anual. Cele mai bune rezultate au fost observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-75 de inlocuire in comun de ani, cu o greutate corporală <70 кг, с высоким социальным уровнем жизни.

În ceea ce privește persoanele în vârstă, de asemenea, rezultate bune artroplastia. Cu toate acestea, astfel de persoane este necesară pe o perioadă mai lungă de spitalizare, îngrijire și reabilitare, care crește costul tratamentului de observare prelungită a persoanelor tinere (<45 лет) показало, что у них (особенно занимающихся тяжёлым физическим трудом) чаще возникает необходимость в повторной операции. Необходимость в повторном оперативном вмешательстве, кроме того, возрастает у лиц с избыточной массой тела.

• Artroplastia genunchiului duce la ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției motorii la instalarea protezei în una, două sau trei părți ale articulației genunchiului (se referă la mediale si departamentele-tibio femural lateral, precum și departamentul femurală-suprapatellaris), inclusiv la pacienții în vârstă. Factorul excesului de greutate Do afecteaza rezultatele artroplastiei totale de genunchi rămâne neclară din cauza rezultatelor contradictorii ale studiilor clinice. manipulare artroscopica

• lavaj genunchi efectuate în timpul artroscopiei și îndepărtarea resturile și cheaguri de sânge, are efect analgezic, cu o durată medie de 3 luni. Cele mai bune rezultate atunci când lavaj are în cristale lichide de sinoviale afișează pirofosfat de calciu. Lavajul genunchiului este indicat pentru OA a articulațiilor genunchiului, care sunt rezistente la tratament conservator și administrarea intraarticulară a Codului civil, dar există dovezi ale unui efect pozitiv al „artroscopie fals“ (punctie + nu manipulare, și anume crearea efectului placebo), care dictează necesitatea de a clarifica spațiul lavaj tratamentul OA.

• Eliminarea „mouse-ului în comun“, cu artroscopie ajută la restabilirea mișcării articulației.

Osteotomie - un nou tip de tratament chirurgical al OA. Sunt rezultatele studiilor clinice individuale ale osteotomia tibiei proximale comparativ cu inlocuire a genunchiului totala, dintre care una prezintă avantajele osteotomiei în tratamentul durerii și recuperarea funcției articulare, în al doilea studiu, nici o diferenta semnificativa in efectul clinic intre aceste tratamente au fost gasite la OA. Astfel, osteotomia în tratamentul OA continuă să fie rafinat.

Observarea pe termen lung

În timpul pe termen lung de monitorizare se efectuează • estimare a dinamicii numărului de articulații afectate • evaluarea modificărilor durerii de intensitate • evaluarea funcției articulare, capacitatea de a efectua de uz casnic și sarcini profesionale • Identificarea efectelor medicamentelor adverse • Corectare atunci când modurile de medicamente necesare, anularea și înlocuirea medicamentelor • găsirea secvența corectă a recomandărilor pacienților, inclusiv dieta si regim.

perspectivă

Prognosticul pentru viață - favorabil. Cu toate acestea, în multe țări OA este una dintre primele locuri printre cauzele de handicap care determină boli sociale. Mortalitatea după aproximativ operațiunile OA este de 1%.

index WOMAC (în mm) pe o scală analogică vizuală

Evaluarea durerii
Intensitatea durerii experimentat de tine în următoarele condiții:
1. Mersul pe jos pe o suprafață plană
2. urcare și coborârea scărilor
3. La noapte, în pat
4. intinzandu
5. în poziția verticală

Evaluarea rigiditate dimineata: Care este gradul de rigiditate după
6. Ne-am trezit în dimineața
7. întâlnire între prieteni, culcat sau de odihnă în timpul zilei

Evaluarea insuficienta functionala:
Cât de dificil este pentru tine?

8. Du-te jos pe scări
9. Culmile
10. Sculându-mă după ce ai fost
11 .Stoyat
12. aplecare

13. Plimbare pe teren plat
14. Sit jos / din mașină
15. Mergeți la cumpărături
16. șosete Wear / ciorapi
17. iesi din pat
18. Retrage șosete / ciorapi
19. Culcat în pat
20. Nu puneți / iesi din baie
21. Sit
22. asaza / trezi din toaletă
23.Vypolnyat temele grele
menaj usor 24.Vypolnyat

indicele Lequesne

Dimineața rigiditate: nu - 1 <15 мин -2- >15мин - 3

Dureri articulare mai rău după timpul nopții: nu - 1 mișcarea - fără mișcare 2- - 3

Durerea agravată de mers: nici unul - 1- circulație timpurie - 2, după o anumită distanță - 3

Durerea agravată de locuri pentru 2 Ceas: nu - 1 da - 2

Durerea agravată de picioare timp de 30 minute și nu mai mult - 1 și - 2

Distanța maximă parcursă: >1 km fara a se limita la - 1, 1 km, dar cu dificultate - 2, aproximativ 1 km (15 min) - 3- 500-900 m (8-15 min) - 4- 300-500 m - 5- 100-300 m - 6, cu un baston sau cârje - 7- două batoane sau cârje - 8

Poți merge în sus cu un interval de la etaj: ușor - 1 greu - 2, este imposibil - 3

Poți să vii la un interval de scări: ușor - 1 greu - 2, este imposibil - 3

Poți să ghemuiește (ușor - 1 greu - 2, este imposibil - 3

Poți să mergi pe drumuri accidentate: ușor - 1 greu - 2, este imposibil - 3.

Nasonov EL

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit