Șold proteză în condiții de siguranță și într-o vârstă foarte vechi

Video: Hip înlocuire. intervenție chirurgicală de înlocuire șold

conținut

Video: hip înlocuire. intervenție chirurgicală de înlocuire șold
Discutarea rezultatelor
7 milioane de americani au articulații artificiale

Odată cu numărul tot mai mare de îmbătrânire a populației de persoane care au nevoie de operații complexe de inlocuire a soldului.

Dar, în orice caz, presupunem că pacientul este prea vechi pentru această operațiune?

Potrivit unui nou studiu, după 90 de ani de inlocuire totala de sold rezultate comparabile cu cele din populațiile mai tineri.

„Datele noastre sugerează că (vârstnici) persoane tolera această interferență mai bine decât se credea anterior,“ - spune cercetatorul Dr. Alexander Miric, un chirurg ortoped de la spital, Kaiser Permanente din Los Angeles.

Timp de 10 ani, Dr. Miric si colegii sai au analizat rezultatele de inlocuire a soldului la 183 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la vârsta de 90 de ani si mai in varsta. Pentru comparație, oamenii de știință au luat 43 000 de cazuri de intervenții similare la pacienții mai tineri.

„Vârsta după 90 de ani în sine nu ar trebui să excludă din lista de candidați pentru îmbinări protetice“ - a rezumat Miric. Cercetătorul a prezentat raportul său marți, la reuniunea anuala a Academiei Americane de ortopedie Chirurgilor, a avut loc la New Orleans.

înlocuire de șold este adesea necesar la pacientii cu osteoartrita (OA), din cauza prematură „uzura“ a articulațiilor. În Occident, aceste operații sunt efectuate din anii 1960, dar îmbunătățit în mod semnificativ asupra tehnologiei ultimul deceniu. Potrivit Agenției S.U.A. Agentia pentru Sanatate si Cercetare de calitate, mai mult de 285.000 de astfel de operatiuni efectuate in fiecare an, numai in SUA.

Echipa Miric analizat datele colectate în registrul articulațiilor protetice. Ei au analizat operațiunile efectuate din aprilie 2001 până în decembrie 2011.

Cercetatorii au impartit participantilor in trei grupe de vârstă: sub 80 de ani, de la 80 la 89 de ani și mai vechi de 90 de ani. Ei au comparat rezultatele pentru parametrii, cum ar fi durata sederii spital, procentul de complicatii dupa o interventie chirurgicala, mortalitatea si incidenta de re-spitalizare in termen de 90 de zile de la intervenție.

Deși nici unul dintre cei 138 de pacienți cu vârsta peste 90 de ani nu au fost complicații tromboembolice grave, după o intervenție chirurgicală, 1,2% dintre pacienți în vârstă de 80-89 de ani, au fost detectate astfel de probleme. La pacienții au fost observate mai tineri de 80 de ani de complicații tromboembolice la mai puțin de 1% din cazuri.

„În comparație cu pacienții cu vârsta mai mică de 80 de ani, nu au avut un risc crescut de infecții postoperatorii,“ - spune Dr. Miric.

Pacienții cu vârsta peste 90 de ani au fost în spital o medie de un pic mai mult: 3,4 zile față de 3,3 zile pentru grupul de 80-89 ani și 2,8 zile pentru grupul cu vârsta mai mică de 80.

Este de remarcat faptul că pacienții cu vârsta peste 90 de ani mai susceptibile de a fi spitalizat din nou în termen de 90 de zile de la proteză comun.

Ei s-au dovedit, de asemenea, să fie cel mai mare procent de decese în timpul perioadei de observație de 90 de zile: 2,7% față de 1,3% pentru grupul 80-89 ani și 0,2% pentru grupul sub 80 de ani.

Discutarea rezultatelor

Miric a declarat că principala concluzie a studiului său este de a insufla optimism la pacienții vârstnici cu osteoartrita, „Daca esti peste 90, este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră o intervenție chirurgicală.“

Conform Dr. Craig Valle, profesor de interventii chirurgicale ortopedice de la Rush University Medical Center (Chicago), rezultatele nu au fost surprinzătoare. A studiat materialele lucrării, dar nu a luat parte directă în ea.

Dr. Valle se efectuează în mod repetat operațiuni similare la pacienții de peste 90 de ani. El a spus: „Cei mai mulți dintre cei care trăiesc de 90 de ani și au artrita simptomatice, sunt condiționate foarte rezistente. Dacă la această vârstă ei sunt suficiente pentru a lupta artrita sanatoasa, atunci ele sunt adesea destul de puternic și activ pentru a avea o intervenție chirurgicală și de recuperare. "

Cu toate acestea, el avertizează că pacienții cu această vârstă trebuie să fie de examinare foarte atentă și selecție. Trebuie să știi exact ce orice comorbidități nu poate împiedica persoana respectivă să devină un candidat pentru proteza.

El a mai spus ca rata mortalitatii de 2,7%, care a fost identificată în studiu, este destul de o figură serioasă. Ca răspuns Miric a spus că în rândul persoanelor în vârstă de peste 90 de ani, riscul mediu de deces, în general, este de 20%.

Deoarece acest studiu a fost prezentat la o conferință medicală, rezultatele detaliate vor fi publicate in problemele viitoare de reviste științifice.

7 milioane de americani au articulații artificiale

Mai mult de 2% din populația Statelor Unite, sau 7 milioane de oameni de azi au șold și genunchi articulațiilor artificiale.

Printre cei peste 50 de ani de la fel de mult ca 5% au o articulație artificială genunchi, și 2% - un nou șold în comun. În fiecare an, aproximativ 1 milion de operații efectuate pe protezare de diferite articulații în Statele Unite.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit