Riscul de accident vascular cerebral, după înlocuire a șoldului

Video: Hip înlocuire. Reabilitarea după comun de înlocuire. tratarea imbinarilor

Cercetătorii europeni au descoperit ca pacientii care au suferit inlocuire totala de sold, crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral în următoarele câteva săptămâni după operație.

Pacienții care au suferit această procedură în timpul primelor două săptămâni postoperator au avut un risc mai mare de accident vascular cerebral ischemic (HR 4,69, 95% CI 3.12-7.06) și accident vascular cerebral hemoragic (HR 4,40, 95% CI 2.01-9.62), decât acei pacienți care au a facut sold sau genunchi în comun.

Aceasta este concluzia Dr. Frank de BPR, împreună cu colegii de la Institutul de Stiinte Farmaceutice Utrecht (Olanda).

După această perioadă, riscul de accident vascular cerebral a scăzut brusc, devenind comparabil cu grupul de control, după 6-12 săptămâni după intervenția chirurgicală. Acest lucru a fost cercetatorii raportate in revista on-line al American Heart Association. Oamenii de știință susțin că, în lumina acestor date, medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită riscului de accident vascular cerebral la pacienții care au suferit totale articulatii de inlocuire a soldului, în principal, în primele 6-12 săptămâni după procedura.

Este în general cunoscut faptul că frecvența de accident vascular cerebral, una dintre cele mai grave complicații în artroplastia totala de sold articulatiilor femural, este de aproximativ 0,6%. Cu toate acestea, nu a efectuat anterior cercetări ample pe această temă.

In acest studiu, cercetatorii olandezi retrospectiv revizuit datele din registrele naționale din Danemarca, pe 66,583 de pacienti care au suferit artroplastia totală de șold în timpul perioadei 1998-2007. Pentru fiecare dintre ele a luat în considerare vârsta, sexul, regiune geografică - indici prin care fiecare pacient operat a fost comparat cu trei pacienți care au suferit un tratament non-chirurgicale (199.995 de persoane din grupul de comparatie). Vârsta medie a pacienților din ambele grupuri a fost de 72 de ani. Aproximativ 36,9% dintre pacienți au fost femei.

Comparativ cu grupul de control, pacienții care au suferit de inlocuire totala de sold au avut un risc mai mare de accident vascular cerebral ischemic - 26 versus 5.6 cazuri la 1000 de persoane pe an, precum și un risc mai mare de accident vascular cerebral hemoragic - 6,7 vs 1,6 decese la 1000 de persoane pe an. Diferența semnificativă a rămas în termen de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Mai multe loturi a rămas un risc de accident vascular cerebral ischemic (HR 2,12, 95% CI 1.53-2.93) și accident vascular cerebral hemoragic (HR 2,16, 95% CI 1.14-4.06) între 2 și 6 săptămâni după operație. Ulterior, între 6 și 12 săptămâni după artroplastie, la pacienții operați au ramas risc crescut de un accident vascular cerebral hemoragic (HR 2,17, 95% CI 1.32-3.57). După 12 săptămâni, probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, devine la fel în ambele grupuri.

Numirea terapiei antitrombotice după externare a redus riscul de accident vascular cerebral ischemic în primele 6 săptămâni postoperator, comparativ cu grupul, care nu au fost utilizate medicamente antitrombotice. Dar, cercetatorii spun ca efectul protector aparent trebuie interpretate cu precauție din cauza lipsei de informații în această misiune de cercetare în timpul unui sejur spital.

Oamenii de știință cred că mecanismul de accident vascular cerebral în perioada postoperatorie după artroplastia este în primul rând asociată cu hipoperfuzia creierului si formarea de emboli. Hipotensiunea în timpul intervenției chirurgicale pot cauza hipoperfuzie cerebrală și scăderea fluxului sanguin poate încetini percolarea materialului embolice dintr-un vas sanguin cerebral. În plus, în funcție de oamenii de știință, o incidență crescută a AVC poate fi asociat cu aritmii în timpul chirurgie și anestezie efecte secundare.

Oamenii de știință recunosc că studiul a fost limitat de lipsa de informații cu privire la Body Mass Index (IMC) și terapie antitrombotic în timpul spitalizării. În cele din urmă, acest studiu a fost limitat la operațiunile de inlocuire sold sold comun, și nu ia în considerare riscul de accident vascular cerebral, după alte operații.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit