Poziția patului afectează rezultatul accident vascular cerebral ischemic

Video: spalarea corpului pacientului cu accident vascular cerebral

In primele 24 de ore după accident vascular cerebral, atenție la detalii, cum ar fi poziția patului pacientului, este critica pentru rezultatul de accident vascular cerebral ischemic.

Cele mai multe cazuri de accident vascular cerebral sunt asociate cu obstrucția aportului de sânge la o anumită parte a creierului.

În acest caz, poziția ședinței poate dăuna pacientului, deoarece scade atunci cand alimentarii cu sange la site-ul ischemic.

„Astfel, este recomandabil să se mențină pacientul în cap polozhenii- clinostatism ar trebui să fie cât mai scăzut posibil,“ - scrie in revista MedLink Neurologie neurolog de la Loyola University Medical Center Dr. Murray Flaster (Murray Flaster).

Dar, accident vascular cerebral poate fi, de asemenea, creșterea presiunii intracraniene, care provoacă leziuni ale creierului. Stând postura imbunatateste drenajul si reduce presiunea intracraniană - dar în detrimentul alimentarii cu sange.

„Avem suficiente date pentru a lua o decizie în astfel de cazuri dificile,“ - a scris Dr. Flaster si colegii.

În viitor, situația devine doar mai complicată, unii pacienți dezvoltă ortop- (dificultăți de respirație asociate cu a fi într-o poziție culcat pe spate). În acest caz, expertii recomanda pentru a menține partea superioară a patului este atât de scăzut, cum poate transporta pacientul.

„În cele din urmă, schimbările frecvente ale poziției corpului, indiferent de nivelul capului, poate ajuta pacientul pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi într-o poziție culcat pe spate, a minimiza riscul de escare“ - spun Neurologii de la Loyola.

Poziția patului - este una dintre cele mai dificile întrebări pe care Dr. Flaster atinge în articolul său, care rezumă cele mai recente evoluții în domeniul îngrijirii pacienților cu accident vascular cerebral ischemic.

„Perioada imediat după un accident vascular cerebral ischemic - este cel mai mare risc. O atenție sporită la detalii in ingrijirea pacientului pe parcursul acestei perioade poate preveni deteriorarea în continuare neurologice și pentru a minimiza riscul de complicatii comune, optimizarea sansa de recuperare funcțională, „- spune doctorul.

Autorii discuta despre alte momente care influențează rezultatul de accident vascular cerebral ischemic. De exemplu, există dovezi ale legăturii dintre hiperglicemie (valori mari ale glicemiei) și rezultate slabe pentru accident vascular cerebral. Autorii recomanda să controleze strict zahărul, de multe ori face teste și de a efectua tratamentul cu insulină agresiv, indiferent de prezența diabetului zaharat în anamneză.

Cu o creștere a temperaturii corpului pacientului cu accident vascular cerebral pentru fiecare grad de risc de deces sau creșteri severe de handicap cu mai mult de 2 ori. hipotermie terapeutice a demonstrat eficacitatea în cazul unui stop cardiac, iar acum în studiile clinice din SUA de hipotermie în accident vascular cerebral ischemic. In timp ce aceste studii nu au fost finalizate, cercetatorii recomanda pacientilor pentru a mentine temperatura corpului în intervalul 95,9-99,5 F.

Autorii discuta alte probleme, inclusiv controlul tensiunii arteriale, volumul de sânge (CBV), tratamentul complicațiilor (pneumonie, septicemie) și altele.

Studiile arata ca tratamentul pacientilor cu accident vascular cerebral ischemic in unitati specializate (Neuro ATI) poate reduce mortalitatea, crește probabilitatea unei case rapide de descărcare, îmbunătățit starea funcțională și calitatea vieții.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit