Terapia de substituție hormonală protejează articulații noi

Video: webinarii cu cadre universitare Voschenko Seleniul în tratamentul bolilor articulare osoase

Terapia de substituție hormonală (HRT) la femeile care au suferit de inlocuire a soldului, reduce incidenta complicatiilor dupa o interventie chirurgicala. Acest lucru este demonstrat de rezultatele unei cercetări majore sondaj.

Pe parcursul perioadei de 3 ani, femeile care după proteză comun folosit HRT cel puțin șase luni, cu 40% mai puțin necesare într-o intervenție chirurgicală de revizuire (OR 95% CI 0,62- 0,41-0,94- P = 0.023).

Pentru acele femei care au continuat HRT cel putin un an, riscul de re-operațiune a fost redus cu mai mult de jumatate (OR 0,48- 95% CI 0,29-0,78- P = 0,003). Aceste date au dus la publicarea Analele bolilor reumatismale Dr. Nigel K. Arden, cercetător la Universitatea din Oxford.

Pierderea implantului în decurs de 1 an dupa interventia chirurgicala, cel mai adesea asociată cu inflamația cronică, osteoliză în jurul valorii de necroză aseptică și articulare. Oamenii de știință au remarcat: „Strategii de reducere a periprotetica osteoliză și migrarea implantului - este un mod logic, pentru a evita o intervenție chirurgicală de revizuire.“

Unele studii au examinat anterior efectele agenților antiresorptive, cum ar fi bisfosfonați antiosteoklastnymi proprietățile lor, dar rezultatele au fost neconcludente.

Terapia de substituție hormonală are, de asemenea, un efect anti-resorbtiv asupra osului. Bază de date britanic practica generala de cercetare Baza de date include informații cu privire la o populație mare de femei care au folosit acești agenți în trecut, precum și cei care au trecut protetice genunchi și șold articulațiilor 1986-2006.

Din cele 24,733 de femei care au suferit articulatii protetice, cercetatorii au selectat 2700 de femei care au folosit HRT timp de cel puțin 6 luni de la procedura. Ca un grup de comparatie au fost selectate 8100 pacienți cu alte criterii identice.

Vârsta medie a participanților a fost de 65 de ani, indicele de masă corporală de 29. 56% dintre femei au fost înlocuite printr-o articulație de șold, restul - genunchi. Doar 6% dintre pacienții tratați cu bifosfonați, 1,4% - calciu și vitamina D, și 0,35% - corticosteroizi.

Frecvența chirurgia de revizie a fost de 0,76% într-un grup (95% CI 0,53-10,5) pentru articulațiile genunchiului și 0,97% (95% CI 0,74-12,5) pentru sold.

Frecvența auditurilor la femeile care au folosit terapia de substituție hormonală timp de 6 luni, a fost de 2,61 la 1 000 de persoane-ani (95% CI 1,79-3,61) comparativ cu 4,25 (95% CI 3,81-5, 02) la cei care nu au fost prescrise hormoni.

După adăugarea de a analiza efectele posibile ale altor medicamente, oamenii de știință au calculat ca HRT ofera reducere de aproape 40% a riscului de audit (OR 0,41-0,92- 0,61- 95% P = 0,019).

Utilizarea terapiei hormonale înainte de intervenția chirurgicală nu afectează probabilitatea unui transplant comun eșuat (OR 1,06- 95% CI 0,66-1,70- P = 0,80). O posibilă explicație - o scădere a resorbției osoase asociate cu HRT, ceea ce este important mai ales după implantare.

Dr. Arden si colegii a recomandat utilizarea agenților antiresorbtivi după îmbinări protetice pentru pacienții cu risc crescut de complicații după operație, luând în considerare riscul de tromboembolism venos cu HRT.

Rezultatele studiului pot fi limitate natura prezentare generală a lucrării, precum și prezența mai multor factori necontabilizate - tipul de fixare a implantului și altele.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit