Terapia de substituție hormonală la menopauză. Contraindicații și metode pentru a primi hormoni

Video: Terapia hormonala. climacteriu

conținut

Video: terapia hormonala. climacteriu
Metodele de hormoni detectarea
Administrarea orală de hormoni
Estrogenul prin piele
Contraindicatiile hormon
Remedii homeopate

Metodele de hormoni detectarea

Administrarea orală de hormoni

Cea mai comună metodă de terapie de substituție hormonală, care este recomandat pentru majoritatea femeilor - hormon oral - pastile de utilizare.

În cazul în care uterul este conservat, estrogen ar trebui să fie combinate cu alți hormoni ovarieni - progesteron.

Cele mai multe dintre femeile care au primit terapie de substituție hormonală, o tabletă care conține doza necesară de estrogen.

De obicei, hormoni sunt luate o dată pe zi.

Opțiunea cea mai de dorit este aportul zilnic de droguri, deoarece o astfel de acceptare hormon cel mai apropiat de sistemul natural al producției sale în organism, spre deosebire de cazul unei femei ia estrogen timp de trei săptămâni, și apoi face o pauza de saptamana. Unele femei în această săptămână reapar simptomele menopauzei.

Hormonii din pilula va cădea cu siguranță în tractul gastro-intestinal. Ca urmare, acestea pot provoca exacerbarea unor boli cum ar fi hipertensiunea și tromboza, determina ruperea vezicii biliare și a ficatului. În acest caz, se recomandă să începeți utilizarea unui plasture pe piele sau gel, care va livra estrogen prin piele, ocolind sistemul digestiv.

Estrogenul prin piele

Împreună cu estrogen oral și transdermic aplicat administrarea acestor hormoni - folosind patch-uri hormonale. Bandajele au fost aplicate pe pielea curată, uscată a abdomenului sau fese. Astfel, estrogeni eliberat în fluxul sanguin direct prin porii pielii. Daca hormonii nu trec prin sistemul digestiv și ficatul, acestea nu provoacă agravarea condițiilor enumerate mai sus.

Această metodă de primire de estrogen din organism ajută la fel de eficient la ameliorarea simptomelor menopauzei, preveni deformarea vaginului și a sistemului urinar și pentru a preveni apariția osteoporozei și a bolilor cardiovasculare. Femeile care primesc estrogeni prin intermediul unui plasture dermic, trebuie să accepte și progesteron - în fiecare zi sau pentru câteva zile în fiecare lună.

plasture practic Hormonal nu are efecte secundare.

Cu toate acestea, dă uneori senzație neplăcută - punctul de contact de pe piele și plasturele se produce iritarea provocată de agentul adeziv. De regulă, organismul se adapteaza destul de repede. Dacă iritația persistă și continuă să fie o bătaie de cap, plasturele poate fi îndepărtată și rearanjate într-un alt loc. Eficacitatea acțiunii sale pe acest lucru nu se va diminua.

Uneori tencuiala se poate separa pe contactul cu apa. Apa nu-l va face rău. La baia plasturele este îndepărtat.

Un alt mod de transdermic estrogen - folosind gormonosoderzhaschego gel, care este aplicat pe piele de zi cu zi. Odată numit, și pentru a primi progesteron. Această metodă, de asemenea, nu provoacă agravarea afecțiunilor concomitente în care este contraindicată administrarea orală de estrogen.

Avantajul unei creme vaginale sau supozitoare cu estrogeni este că acestea, precum by-pass plasturele hormonal sistemul digestiv, ceea ce înseamnă că ele pot fi folosite de femei cu contraindicații medicale, cum ar fi hipertensiunea arteriala si tromboza, precum și boli ale vezicii biliare și a ficatului.

Crema vaginala are un efect pozitiv semnificativ asupra vaginului si tesutul sistemului urinar. Crema nu are nici un efect asupra endometrului și nu necesită numirea unui progestativ. Cele mai populare mediu printre creme hormonale este „Ovestin“.

Cu toate acestea atenua simptomele climacterice este capabil doar într-o mică măsură, și, din păcate, această cremă nu va împiedica dezvoltarea osteoporozei și nu protejează împotriva bolilor cardiovasculare. Cu terapia de substituție hormonală pe termen lung sunt sfătuiți să ia tablete de estrogen sau plasturi.

Un alt hormon feminin - progesteron. Este al doilea hormon feminin cel mai important, care trebuie să fie luate împreună cu un estrogen. Dacă estrogen cauza endometrul sa se ingroase, apoi progesteron este esențial pentru normalizarea grosimea peretelui uterin - face căptușeală sub formă de fulgi a uterului, fără a lăsa să crească și să-i protejeze de cancer.

De obicei, medicul prescrie progesteron timp de 10-14 zile în fiecare lună sau o dată la trei luni, timp de 12-14 zile (de ex. E. O lună sau de 4 ori pe an). Cu o recepție lunară de progesteron în fiecare lună va fi prezentat de reacție menstruale scurt, începând din ziua în care a primit hormonul va fi oprit, sau la scurt timp după aceea.

Acest lucru va continua timp de mai mulți ani, până când endometrul nu mai este activ. Deși perioada menstruala va fi eliberare scurtă și minoră în fiecare lună, acestea vor fi precedate, de fapt, adevăratul PMS.

Desigur, mulți oameni nu le place. Prin urmare, a fost creată o altă metodă de aplicare a progesteronului: în doze foarte mici în fiecare zi a lunii, împreună cu o doza zilnica de estrogen. Un astfel de program după primele două sau trei luni, conduce la faptul că menstruația încetează. Această tehnică de progesteron nu afectează capacitatea de a ridica nivelul de estrogen lipoproteine cu densitate mare (HDL), reduce nivelul LDL (LDL) sau ajută la menținerea masei osoase.

În cazul în care uterul a fost eliminat, împreună cu progesteron estrogen nu este necesar să se ia - deoarece este inclusă în cursul terapiei hormonale doar pentru a proteja uterul.

În cazul în care, după mai mulți ani de terapie de substituție hormonală la o femeie menstruatie, atunci endometrul nu mai este activ și nu se mai produce îngroșarea mucoaselor, care ar trebui să exfoliaza în fiecare lună. Cu toate acestea, pentru a asigura siguranța ar trebui să fie un timp pentru a continua a lua progesteron.

Contraindicatiile hormon

numi Terapia de substituție hormonală(DTH) Numai un medic poate. Utilizarea necontrolată de hormoni de specialitate poate duce la rezultate dezastruoase. Începe a lua hormoni, ține un ochi pe starea dumneavoastră și de răspuns. Reacția hormonilor fiecare femeie în parte.

Terapia de substituție hormonală nu se acordă în cazul în care:

- femeia a relevat o predispoziție la cancer de san sau de alte tumori dependente de estrogen;
- diagnosticat cu tromboză și o tendință de complicații trombotice;
- femeie a suferit un atac de cord sau accident vascular cerebral;
- aveți o boală de ficat sau vezica biliara.

Uneori, chiar și în astfel de cazuri, se recomandă utilizarea pe termen scurt de estrogen pentru a atenua problemele grave asociate cu atrofie vaginala si sistemul urinar. Această posibilitate este utilizarea agenților hormonali locale, în special Ovestin sub forma unei creme sau supozitoare.

Beneficiile terapiei de substituție hormonală este pierdut imediat ce femeia ei abandonează. Plus același lucru este faptul că, în timpul tot timpul până când hormonii utilizate, acestea protejează femeile de la pierderea de masa osoasa si a bolilor cardiovasculare, precum și păstrate în stare bună, țesutul vaginal și sistemul urinar.

Nu-i brusc întrerupe administrarea de preparate hormonale. Acest lucru poate provoca din nou manifestarea simptomelor menopauzei. Este mai bine să abandoneze treptat hormoni: estrogen să ia fiecare două zile pentru prima lună, de două ori pe săptămână, în a doua lună, și apoi o dată pe săptămână, în a treia lună, tot în timpul tratamentului cu rata obișnuită de progesteron.

Dacă bufeuri și alte simptome ale menopauzei nu vor apărea din nou, puteți elimina complet unul și celălalt.

Cei care refuză la terapia hormonala din cauza efectelor secundare neplăcute, ar trebui să ia în considerare utilizarea terapiei de substituție hormonală cu o combinație de alți hormoni.

Femeile predispuse la osteoporoză, după un ciclu lung (cel puțin 5-7 ani) HRT trebuie să meargă la alt tratament (non-hormonale) a osteoporozei, deoarece incetarea terapiei de substituție hormonală poate declanșa un proces de declin accelerat a masei osoase. În special, ar trebui să înceapă să utilizeze complexele de vitamine care conțin calciu.

menopauza chirurgicala - acesta este cazul, atunci când utilizarea HRT este cea mai rezonabilă și chiar necesar. Am menționat deja menopauză chirurgicală, acum suntem din nou la această conversație, dar de data aceasta în legătură cu descrierea principiilor terapiei de substituție hormonală.

Cauza menopauza naturala - ovare scaderea productiei de hormoni, iar acest lucru are loc, de obicei, între 48 și 52 de ani. Când oamenii vorbesc despre menopauza chirurgicala - este vorba despre eliminarea ovarelor de vârstă reproductivă.

Cauzele ovarectomie bilaterale sunt tumori ale ambelor ovare, cancer, traumatisme, boala inflamatorie pelvină. Această operație poate fi efectuată odată cu îndepărtarea uterului (histerectomie) sau fără.

In ovarele unei femei sunt sintetizați hormonii feminini (estrogen si progesteron) si o cantitate foarte mică de hormoni sexuali masculini (testosteron). În cazul în care declinul menopauza naturala a functiei ovariene se produce treptat, iar simptomele specifice apar în câțiva ani.

Foarte emergente deficit de hormoni sexuali dupa indepartarea chirurgicala a ovarelor sindromului climacteric sever manifest. simptomele menopauzei clasice - bufeuri si transpiratii nocturne încep să deranjeze femeile la scurt timp după operație.

uscăciune vaginală, durere în timpul actului sexual, pot sa apara episoade de incontinenta urinară în timpul primului an dupa operatie. Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea unuia dintre cele două ovare nu duce la o scădere bruscă a nivelului de hormoni si simptome ale menopauzei atat de pronuntata.

După ovarectomie bilaterală medicii să acorde o atenție la incidenta crescuta a bolilor cardiovasculare si osteoporoza.

Indepartarea chirurgicala a ovarelor este cel mai eficient tratament pentru terapia de substituție hormonală, deoarece poate înlocui complet hormonii pe care organismul pierde. Numirea terapiei de substituție hormonală imediat după o intervenție chirurgicală previne apariția simptomelor precoce și efecte pe termen lung. La pacienții care au primit terapie hormonala libido sustinuta stocate functiei cerebrale cognitive, încetinirea îmbătrânirii pielii.

În cazul în care tratamentul nu a fost repartizat imediat după intervenția chirurgicală, simptomele precoce clasice sunt slăbite spre sfârșitul primei luni de tratament, indiferent de cât de mult timp după operațiile atribuite HRT si practic dispar dupa trei luni de tratament cu medicamente terapie de substituție hormonală.

Bun pentru a trata simptomele asociate cu procesele mucoasei vaginale atrofice. uscăciune vaginală, durere în timpul actului sexual mai deranjați de 4-6 luni-lea de tratament.

Deja problemele cu incontinență urinară nu sunt tratate ca succes ca simptomele precoce, deci este important să începeți să luați droguri în primele luni postoperator. Cu toate acestea, la începutul utilizării de estrogen în 2-3 ani după operație are, de asemenea, un efect benefic asupra sistemului genito-urinar.

Poate că numirea de estrogen la pacienții care, în plus față de îndepărtarea ovarelor, a fost realizată o histerectomie.

Femeile cu un uter sau supravaginal stocate recomandat amputarea de estrogen a uterului, plus progesteron omologii. La femeile aflate în premenopauză de vârstă fertilă și alegerea preferată pentru preparatele HRT care mimează ciclul menstrual.

Durata terapiei de substituție hormonală depinde de vârsta la care se face operația. Având în vedere riscul ridicat al complicațiilor tardive, se recomandă să ia hormoni la 50-55 de ani (vârsta menopauzei naturale) și apoi cel puțin încă 5-7 ani.

În numirea terapiei de substituție hormonală timp de șase luni, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic și să se consulte cu el, discuta orice efecte secundare. Necesitatea unor examinări suplimentare suplimentare determinate de către medic.

Terapia de substituție hormonală se bazează pe utilizarea de estrogeni naturali. Activitatea de estrogen naturale sunt mult mai mici decât sintetice. Deci, ei nu au un efect contraceptiv. estrogeni sintetici sunt utilizate în principal ca mijloc de contracepție. In terapia de substituție hormonală pentru estrogen component progestativ este adăugată, care permite simularea ciclului ovarian natural.

remedii homeopate

O alternativă la terapia hormonală - Preparate homeopatice pe bază de plante tsimetifugi care conține substanța asemănătoare hormonului. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt mai puțin eficiente și poate salva o femeie doar pentru unele simptome ale menopauzei.

Cel mai faimos dintre medicamente homeopatice:

- Klimadinon,
- klimaktoplan,
- Klimaksan,
- Remens.

Grandaxinum ajută să facă față în mod eficient cu tulburări psiho. Uneori, el a fost numit ca un medicament suplimentar în prima săptămână de utilizare a HRT, nu a început încă acțiunea hormonilor. Prin instalarea menopauzei este mai bine să se pregătească în avans. Dar, după menopauză, nu este prea târziu pentru a începe să ia măsuri pozitive, dar binele organismului.

Trofimov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit