Hormonii feminini la menopauza (menopauza)

In schimb, ele sunt toate standard prescris Premarin, un amestec de mai mult de douăzeci de equin estrogeni diferite obținute din urina iepelor gestante. Nume Premarin este derivat din cuvântul englezesc „urină“, „gravidă mare» (gravidă, mare, urină). Dacă nu sunteți sigur, puneți o picătură mare de apă de pe tabletă și mirosul.

Femeile care nu au fost eliminate uter, preparate ca un progesteron sintetic, numit de obicei Provera (medroxiprogesteron). Acest hormon este produs în laborator. Este foarte diferit, de progesteronul natural. Scopul progestin sintetic - prevenirea Premarin cauza cresterea tesutului prea mult in uter, ceea ce poate conduce la un risc crescut de cancer uterin. progesteron natural este de a face același lucru, dar fără efectele secundare ale Provera, cum ar fi sindromul premenstrual.

Premarin a fost inventat în 1949, și din motive istorice și economice, continuă să fie standardul față de care a masurat efectul tuturor celorlalte hormoni implicați în reglarea menopauzei. Acest medicament estrogen este utilizat în toate studiile majore. S-a demonstrat că se înmoaie simptomele menopauzei la multe femei, și, de asemenea, reduce riscul de boli cardiovasculare, osteoporoza si boala Alzheimer. Multe femei sunt slab tolerează ea și, astfel, opriți utilizarea acestuia. Prea des, provoacă dureri în piept, dureri de cap, balonare. Și multe femei nu doresc să vină înapoi perioade în care de multe ori simt bolnavi și în durere.

Chiar si la doze mai mici, femeia nu a primit ceea ce eu numesc cel mai bun tratament. Iată de ce: Premarin nu conține hormoni legate de cele găsite la om.

Având în vedere preocupările legate de cancer de san asociate cu terapia de înlocuire a estrogenului și utilizarea de hormoni sintetici, care organismul uman nu este obișnuit să se ocupe, putem spune că utilizarea lor - un experiment de mare asupra populației de femei. În același timp, amuzant să aud că utilizarea de hormoni naturali, biologic identice cu cele produse în organism de sex feminin este considerat medicament „alternativă“.

Selectarea individuală a terapiei de substituție hormonală

Pentru femeile care au nevoie de terapie cu hormoni, deoarece acestea au simptome corespunzătoare sau factori de risc, nu este o veste bună. Mai degrabă decât să reducă întreaga problemă a aplicării de hormoni estrogeni, noi stim acum ca de substituție hormonală poate necesita participarea altor două clase de hormoni produși de ovare: progesteron si androgeni.

Câteva cuvinte despre jenant și întotdeauna au discutat cuvântul „natural“. Componentele hormonale de Premarin este absolut natural pentru un cal, dar acesta este cuvântul cel mai des folosit pe planta hormoni (fitohormonii), găsit în produsele alimentare, cum ar fi soia și igname. Organismul uman foloseste de plante de hormoni mai bine decât calul, pentru că le-am mâncat timp de milioane de ani, dar ei încă mai au o compoziție diferită, în contrast cu hormoni produși în corpul uman.

hormoni naturali, care vor fi descrise, aparțin unei alte categorii. Ei provin din hormoni gasite in soia si yamse, dar structura moleculei este modificată în laborator, astfel încât să fie exact la fel ca și la om. De aceea, ele sunt, de asemenea, numite hormoni bioidentici. estrogen natural, progesteron, testosteron, care pot fi cumpărate într-o bază de rețetă farmacie, au fost obținute în acest fel. Cantitatea de hormon este standardizat, astfel încât efectul său poate fi dozat, este previzibil.

Nu este important dacă hormonul este produs în laborator. În cazul în care se potrivește cu un hormon produs în corpul uman, acesta este - un hormon natural.

Spre deosebire de practica obișnuită de „pilula miraculoase“, atunci când prescris Premarin 0,625 mg inainte de menopauza si menopauza fiecare femeie care a aparut pentru a arunca o terapie de substituție medic hormoni bioidentici nu este un singur, recomandări și programe unificate. Tratamentul este ales în mod individual pentru fiecare pacient, iar în primul an de administrare rafinat continuu, până când găsiți cea mai bună doză. Această doză poate fi apoi din nou trebuie să fie clarificate, ca și în corpul unei femei va fi modificări suplimentare asociate cu menopauza, si corpul ei, stilul de viata, dieta, de asemenea, se va schimba.

Scopul înlocuirii hormonului natural este hormonii de recuperare (sau predecesorii lor) la niveluri normale, care au fost acordate femeilor cu vârste cuprinse între 30-40 de ani. Abordarea integrată care implică toate cele trei tipuri de hormoni (estrogeni, progestine, androgeni), oferă cele mai bune rezultate chiar și la femeile cu histerectomie. Astăzi femei dupa histerectomie, estrogenul oferă numai, cu rolul de „progesteron și androgeni nu sunt luate în considerare.

Teoretic, sute de combinatii de hormoni, inclusiv estrogeni, progesteron, DHEA si testosteron, sunt disponibile și pot fi administrate în diferite moduri, inclusiv pe cale orală, transdermică, prin vagin. Alegerea este mare și poate chiar să te faci de râs de aceea este recomandat să se înceapă cu un studiu al profilului hormonului fiecare femeie care este ingrijorat de starea lui la menopauza sau care vor avea simptome ale menopauzei. Acest profil inițial se face cel mai bine, la vârsta de patruzeci și ceva de ani, atunci când femeia nu are simptome ale menopauzei. Dacă propriul ei nivel ideal dacă va fi cunoscut dinainte, atunci acesta va fi mult mai ușor de a alege tratament ideal, adaptată exact dacă ea are nevoie de ea.

Din moment ce menopauza poate dura atat timp cat 13 ani, va trebui să se schimbe modurile de medicamente sau terapie cu hormoni pentru a evalua necesitatea de a continua pe parcursul întregii perioade de tranziție la menopauza.

Acum există mai multe oportunități de a ajuta-o să aleagă un program individual pentru terapia de substituție hormonală.

Din moment ce s-a stabilit că un anumit hormon din saliva nu dă rezultate mai puțin precise decât determinarea lor în sânge, nivelurile de coordonare știință în doze asociabile saliva de hormoni pentru fiecare femeie continuă să evolueze. De exemplu, după administrarea transdermică de hormoni din saliva de nivelul lor este în creștere mult mai repede decât nivelul din sânge. Astăzi nu există date pe termen lung pentru vizionarea rezultatelor sh pe termen lung în grupuri mari de femei tratate cu o doză de înlocuire fiziologică de estrogen. Dar, fără astfel de date, nu vom fi în măsură să răspundă la întrebări care apar în terapia de substituție hormonală, răspunsurile la care avem nevoie.

Tipuri de hormoni feminini

estrogen

corpul femeii format în mod natural trei tipuri de estrogeni: estronă (E₁), Estradiol (E₂) Și estriol (E₃). cantitate mare de estrogen produs de depozitele de grăsime în organism. Acesta este unul dintre motivele pentru care femeile opri menstruatie anorexie si osteoporoza prematura. Ei pur și simplu nu au suficient țesutului adipos din organism pentru a mentine functionarea normala a hormonilor. Estrogenii actioneaza ca un hormon de crestere pentru tesutul de san, uter si ovare. Stimularea excesivă a acestor organe de estrogen duce la creșterea excesivă a celulelor, care poate duce la cancer. efectul benefic al estrogenului este de a crește nivelul de colesterol „bun“ (HDL colesterol, HDL), precum și efectele favorabile asupra pereților vaselor sanguine. Acesta este un motiv pentru care terapia de înlocuire a estrogenului reduce riscul de boli cardiovasculare. Aceasta ajută la prevenirea osteoporozei prin inhibarea acțiunii celulelor osoase numite osteoclaste. Acestea sunt implicate în prelucrarea și înlocuirea osului vechi. Reduce de asemenea sânge la cap, previne subțierea și uscăciune a vaginului, se îngroașă stratul de colagen al pielii, deoarece crește elasticitatea și previne ridurile.

Video: Yoga pentru femei pentru cei care doresc să îmbunătățească echilibrul hormonal in timpul menopauzei, sau concepe un copil

Cele mai eficiente și mai frecvent utilizate estrogenii - estradiol și estronă. Acestea sunt disponibile în diferite formulări, incluzând transdermică și formele de dozare orală. Cu toate acestea, în cazul în care există un risc crescut de cancer de san pentru orice motiv, este recomandat estriol, în ciuda faptului că unii experți prescris femeilor cu cancer de san, estrogenul de obicei, deoarece multe dintre aceste femei suferă de o lipsă de hormoni.

Cu excepția estrogeni estriolul din orice sursă, naturale sau nu, poate fi periculoasă dacă doza este prea mare sau nu este echilibrat cu progesteron. Există o regulă de estrogen (estriolul cu excepția): utilizați cea mai mică doză care ajută la ameliorarea simptomelor.

Preparate ideale corespund exact hormon secretat de corpul unei femei. Acestea pot fi orice combinație de estradiol și estronă de la farmacie prescripție medicală. Preparate Estras, Estroderm și Klimera conțin estradiol. Ortoest conține un estrola fel.

Estrogenul, administrat prin piele sub forma unui plasture sau unguent, poate atinge adesea niveluri mult mai ridicate de medicament în sânge decât dacă este administrată pe cale orală. În unele cazuri, femeile au nevoie de o zecime din doza de estrogen produs de piele, comparativ cu medicamente pe cale orala.

Video: Cum o femeie să treacă printr-menopauza si menopauza

Aceasta este - unul dintre motivele pentru care este important pentru a verifica nivelurile de hormoni din saliva.

theelol

Femeile care au avut cancer de san sau a altor neoplazii asociate cu estrogeni, precum si femeile cu orice tip de risc de cancer mamar, de regulă, nu sunt considerate candidați potriviți pentru hormonul estrogen convențional. Pentru aceste femei, alternativa este estriol este un estrogen slab. Se crede că el a fost într-o anumită măsură protejează împotriva cancerului de sân.

Estriol nu cauzează creșterea excesivă a celulelor mucoasei uterului sau tesutul mamar. S-a arătat că are un efect pozitiv asupra colagenului dermic, precum și a altor estrogeni. Cu toate acestea, ea nu are același efect benefic asupra nivelului de colesterol, estradiol și estronă. În plus, numai doze foarte mari (12 mg sau mai mult pe zi) pot afecta densitatea oaselor. De obicei, astfel de doze provoca greață și sunt, prin urmare, dificil de utilizat în clinică. Doza orală uzuală este de 2 mg pe zi. Estriol utilizat în asociere în estradiol și estrolom că, cel puțin teoretic, pentru a încerca să reducă riscul de proliferare (de exemplu, accelerarea diviziunii celulare și creșterea țesutului) acțiunile estrogenului asupra țesutului mamar. Datele pentru toate efectele acestei abordări sunt acum în studiu.

progesteron

progesteron natural diferit de progestinele sintetice, cum ar fi acetatul de medroxiprogesteron (Provera). Spre deosebire de Provera, care provoaca balonare, dureri de cap, depresie și creșterea în greutate, precum și creșterea riscului de un spasm mortal al arterelor coronare, progesteronul natural nu au efecte secundare grave, în cazul în care este utilizat în doze normale. Ea nu are efecte adverse asupra lipidelor din sânge, spre deosebire de a verifica. Sunt momente când o femeie are nevoie de un puternic efect Provera farmacologic, cum ar fi sângerări abundente. Cu toate acestea, în scopul terapiei de substituție hormonală, progesteron natural se potrivește mai mult. în ceea ce privește simptomele de sevraj și absența efectelor secundare.

În scopuri clinice recalcularea normale - corespunde la 5 mg Provera 100 mg progesteron natural dacă femeia a lua medicamentul pe cale orala. In general, o cantitate suficientă de progesteron trebuie administrat pentru a reduce activitatea receptorilor de estrogen în țesutul mamar și mucoasa straturilor uterului si pentru a reduce efectul hormonului asupra creșterii tisulară în timpul terapiei de substituție cu estrogen. Percutană o crema progesteron 2%, la o doză de un sfert de linguriță (25 până la 30 mg) s-au dovedit a conduce la faptul că progesteronul a atins nivelul fiziologic, iar acest lucru este adesea tot ceea ce o femeie are nevoie pentru a contracara efectele estrogenului, deși acest lucru este foarte individual. femei diferite, și ar trebui să aleagă fiecare tratament lor.

Mulți medici cred că o astfel de progesteron unguent ca progesteron, nu funcționează, deoarece acestea nu conduc la o creștere semnificativă a nivelurilor sanguine ale hormonului. nivelurile de progesteron în serul sanguin este adesea redus atunci cand o femeie foloseste unguente progesteron, pentru ca atunci cand progesteron in fluxul sanguin, 80% din acesta este legat de membrana plasmatică a celulelor roșii din sânge. Această parte a progesteronului nu este văzut în studiul nivelului său în serul sanguin. Acesta este motivul pentru care nivelurile de hormoni din saliva sunt de multe ori mai mari decât în ​​ser. În mod ideal, s-ar masura nivelurile de hormoni din monitor într-o instituție medicală.

Pentru a fi eficiente, unguent pentru aplicare pe piele trebuie să conțină cel puțin 400 mg de progesteron pe uncie, sau 14 mg per 1 g de medicament. Unguentele Pro-Gest, Fem-Gest, Bio Balance, Ostaderm, Progonol și altele sunt conforme cu acest standard și să depășească-l. Doza uzuală de unguente progesteron standaetizirovannyh este de la un sfert la o jumătate de linguriță de piele o dată sau de două ori pe zi. Teoretic, nu există nici un pericol de supradozaj, și multe femei folosesc 400 mg sau echivalentul unui tub sau bănci într-o săptămână, fără nici un pericol pentru el însuși.

Mulți unguent de yam sălbatic (Dioscorea) poate conține puțin sau deloc progesteronul să-l conțină. Deși yam - unul dintre ingredientele folosite în laborator pentru a obține progesteron și alți hormoni sexuali, care nu sunt încă date suficiente pentru a demonstra că unguentul a yam poate ajuta o femeie precum și o formulă standardizată. Wild Yam, probabil, are avantaje ca o sursă de fitohormoni (hormon de plante), dar de ce nu are nici un efect măsurabil la fel ca medicamentele standard.

Cu toate acestea, nu există nici un regim standard de terapie de substituție hormonală.

androgeni

hormoni androgenici DHEA si testosteron necesare pentru energie, vitalitate și sex. nivelurile de androgeni pot fi reduse dupa o histerectomie, chiar si cu ovare. Acestea pot cădea, de asemenea, după legarea trompelor datorită modificărilor fluxului sanguin la ovare. Multe femei care nu se simt deosebit de bune chiar și pe de estrogen si progesteron incepe sa se simta mare dupa ce mananca cantitati mici de dehidro-epiandrosterona si testosteron. De obicei, doza inițială de oral dehidro-epiandrosterona este de 5 mg de două ori pe zi. Ocazional, poate fi necesar să crească această doza inițială mai mare de 10 mg de două ori pe zi, cu toate acestea, unele femei au nevoie pentru a începe direct cu testosteron, care poate fi administrat sub formă de tablete sau unguente. Multe femei considera ca naturale de testosteron, la o doză de 1 sau 2 mg la două zile sub forma de unguent vaginal ameliorează ca uscăciune și probleme cu libidoul vaginal. Un farmacist într-o farmacie pe care o reteta de droguri poate face.