Terapia hormonala in tratamentul cancerului de san

Terapia hormonala este o componenta a tratamentului complex al pacienților cu forme comune ale bolii și are ca scop suprimarea producției de estrogen și pituitară hormon foliculostimulant, care stimulează creșterea de cancer de san. In cazul cancerului de san hormon-dependente, forme de hormoni duce la creșterea tumorii mai lent, iar unii pacienți - la o reducere a maselor tumorale existente până la dispariția completă a acestora.

Terapia hormonala este eficienta in mijloc o treime din pacientii cu cancer de san. În prezența ambelor tipuri de tumori receptori (estrogen si progesteron) eficacitatea acestei metode realizeaza 50-70%, dacă este prezent un receptorilor de tip (estrogen si progesteron), eficiența este redusă la 33%, dar chiar și în cazul tumorilor receptorului negativ într-un procent mic de cazuri (aproximativ 11%) hormonoterapie poate fi de succes.

Pana in prezent, terapia hormonala „standardul de aur“ în timpul liniei eu încă mai rămâne tamoxifen legat de antiestrogeni. Mecanismul de acțiune cauzată de blocarea tamoxifen estrogen la un receptorilor de celule tumorale. Alocați-l la 20 mg / zi, pentru o lungă perioadă de timp.

Mai mult decât atât, în prezent utilizate pe scară largă non-steroidiene (aminoglutethimide) și inhibitori ai aromatazei steroidiene. In contrast, anti-estrogeni, al căror scop este permisă atunci când intact funcției ovariene, inhibitori de aromatază trebuie să nu fie prescris femeilor menstruației, deoarece reducerea producției de estrogen in organe de tesut gras si parenchimatoase va conduce inevitabil la o creștere a sintezei lor în ovare funcționale, reglementarea activităților desfășurate pe principiul feedback.

Promițând să folosească cei doi reprezentanți ai inhibitorilor de aromataza generația a treia - letrozol și anastrozol, care a intrat astazi in practica clinica de rutina. Rezultatele tratamentului Arimidex au fost mai bune în comparație cu tamoksifeiom: rata de răspuns obiectiv a fost de 59 și 46%, timpul pana la progresia bolii - 11 și 5,7 luni.

Noi inhibitori de aromatază (letrozol și anastrozol), astăzi, împins în poziția progestinelor II (dupa antiestrogeni) terapie cu hormoni linie, nu numai datorită eficienței mai mari, dar, de asemenea, o toxicitate mai scăzută.

Rezecția san sectorial - un tratament chirurgical poate fi aplicat într-un carcinom non-invaziv in situ.

Când formele primare de cancer de san in I (T1N0M0) și IIA (TON 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) etape la pacienții cu tumori cu dimensiuni de până la 3 cm efectuat un tratament compozit sau complex: efectuarea de sân rezecția radicală cu iradiere postoperatorie, și se desfășoară pe mărturia chimioterapie.

Pacienții IIB (T2N1M0, T3N0M0) și etapele IIIA (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) se efectuează un tratament complex care cuprinde mastectomia radicala sau chirurgie plastica reconstructiva, radioterapie, tratament himiogormonalnoe.

Pacienții cu formă infiltrativ antiedematos de cancer de san IIIB (T4BN1-2M0) etapa de tratament complex se realizează: două cure de chimioterapie, radioterapie, mastectomie radicala, chimioterapie adjuvanta si terapie hormonala si pentru indicatii.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: