Funcția glandelor suprarenale, sinteza de corticosteroizi in timpul tratamentului gastritei cronice

modern metode de tratament al gastritei cronice sunt complexe și constau în atribuirea de droguri cholinolytic (kvateron, Arpe-nal, hexon, gangleron și colab.) și vitamine (acid ascorbic, tiamina, B6, B12, niacină, etc.) împotriva dietoterapie rațională în combinație cu împământat folosind agenți antibiotici, stimulatori biogene și m. p. (VN Tugolukov și Ts Masevich, LP Grokhovsky etc.).
Sa dovedit că spontană excreția 17-Gokcen un număr semnificativ de pacienți (47%), sub influența terapiei crește mai puțin scade (22%), iar în unele cazuri (31%) rămâne aceeași.

În același timp, Excreția spontană a 17-KS majoritatea pacienților (62%) sub influența tratamentului nu sa schimbat. Acesta a suferit o anumită evoluție și răspunsul glandei corticosuprarenale cu privire la administrarea de ACTH. Dinamica stării funcționale a STS a avut un caracter diferit.

Astfel, un număr de pacienți sub influența terapiei normalizează avansarea starea funcțională a sistemului hipofizo suprarenal cu restabilirea nivelurilor normale de excreție spontane a 17-și 17-Goksu COP, precum și rezervele de numerar corticosuprarenaliană. In alte cazuri, a existat doar o restaurare parțială a activității funcționale a SOT (nivelul normalizat de excreție spontane a cortexului 17 și COP numerar și rezerve 17-Göksu suprarenala au fost reduse - sau invers). Cu toate acestea, la unii pacienți după tratament a fost observată inhibarea activității funcționale a sistemului hipofizo suprarenal (mai puțin, dimpotrivă, semnele creșterea activității funcționale).
În cele din urmă, o parte din pacienți starea sistemului hipofizo suprarenal după tratament nu sa modificat.

Astfel, gipokortitsizm, observate la pacienții cu gastrită cronică, spre deosebire de boala Addison, este reversibil (funcțional), evidențiată prin tulburările de eliminare sistem gipofizarpo-adrenal influențată de tratament (inclusiv non-hormonal). Cu toate acestea, la unii pacienți după terapia salvat fenomenul gipoadrenii care ukazyvaetna opresiune mai profundă „hipofiza - cortexul suprarenal“. Trebuie remarcat faptul că, în astfel de cazuri, a fost, de obicei, cele mai severe forme de gastrită cronică.

În același timp, observații clinice Aceasta sugerează că la unii pacienți, ca urmare a tratamentului nu se poate realiza dispariția completă a simptomelor subiective (durere, dispepsie), precum și probele sale obiective, în special, reducerea gradului de eșec secretor.

la comparație Dinamica indicatorilor activității SFS cu modificările indicatorilor de activitate secretorie a stomacului și a altor manifestări clinice ale gastritei cronice a fost constatată între prezența unei anumite relații.

corelație caracteristică între activitatea gastrică și nadpochechiikovoy la pacienții cu gastrită cronică

Atunci când se evaluează dinamica total indicatori ai secreției gastrice în grupul de pacienți cu post-tratament STS status funcțional normalizat, sa observat că în 59% din modificări ale funcției secretorii gastrice au fost trimise la partea de recuperare. În același timp, în toate cazurile, după tratament au prezentat o îmbunătățire semnificativă în starea generală a pacienților (durere, a scăzut fenomen diareice, pentru a stabili somn normal si pofta de mancare, o imbunatatire a sanatatii). Astfel, dinamica pozitivă a indicatorilor de GIE sub influența tratamentului, de obicei însoțită de o îmbunătățire clară în starea generală a pacienților și normalizarea funcției secretoare a stomacului.

Dimpotrivă, cei pacienți, în care, după parametrii de tratament de egalizare a stării funcționale a STS nu a venit sau o reducere apreciabilă a acesteia din urmă, doar 17% din modificările activității secretorii a stomacului au fost îndreptate spre normalizare. De regulă, pacienții din acest grup, scris de la spital, a continuat să se plângă de oboseală, stare generală de rău, durere epigastrică, dispepsie, ceea ce indică lipsa de îmbunătățire a stării generale.

studiu special natura relațiilor gastro-adrenal la subiecții sănătoși și la pacienții cu gastrită cronică au fost examinate înainte și după tratament, folosind metoda lui Kracauer și Ramsey, a aratat ca indivizii sănătoși între 17 și Goksu uropepsinogenom și, uneori, între 17 și uropepsinogenom COP există corelație.

Cu toate acestea, valoarea relativ scăzută a coeficientului corelație, precum și un caracter nepermanent unei corelații între diferiți indivizi sugereaza ca in activitatea normala gastrice secretorie a semi-autonome în raport cu glandele suprarenale, care coincide cu datele din literatură.

Lipsa de pacienți gastrită cronică în faza acută a corelație semnificativă statistic adrenale gastrointestinal indică o încălcare a regulamentului endocrin al activității gastrice în sensul slăbirii influențelor suprarenale.

Apariția la sfârșitul terapie la pacienții cu gastrită superficială corelație distinctă între 17-Gokcen si uropepsinogenom indica faptul crescut relațiile suprarenali gastrointestinale sub influența tratamentului. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență secretor semne pronuntate de recuperare a relațiilor suprarenale gastro-intestinale sub influența terapiei nu este indicată.

Nu vizibile corelație între adrenal gastric și activitatea funcțională a acestui grup de pacienți înainte și după tratament, în mod evident, se bazează pe o profundă leziuni morfologice celulele secretoare ale mucoasei gastrice și o inhibare mai pronunțată a sistemului adrenocortical forme severe caracteristice gastritei cronice.

Pe scurt, ar trebui să fie alătura Potrivit lui VN Tugolukova et al. Că „activitatea secretorie stomac Aceasta este strâns legată de starea sistemului hipofizo suprarenal. " Evident, gradul și natura relațiilor gastro-adrenal determină nivelul influențelor trofice exercitate de hormoni steroizi asupra elementelor secretorii ale mucoasei gastrice, metabolismul și sinteza substanțelor alocate.

Dar noi nu trebuie să uităm faptul că studiul relatii gastro-adrenal oferă o idee de doar unul dintre numeroasele mecanisme implicate în reglarea secreției gastrice, pentru natura și nivelul acestuia depinde de interacțiunea dintre neuronale, hormonale si alte influente.