Evaluarea functiei suprarenale in cancerul gastric si boli precanceroase

În ciuda faptului că studiul de excreție corticosteroizi efectuat în condiții strict definite, mulți autori (Heusghem, maur et coll. și colab.) a observat oscilații, ajungând la 50% din valoarea medie (în una și aceeași entitate).
Astfel, atunci când studiu pacientul este de dorit să se selecteze nu doar una, ci o serie de teste, cele mai reprezentative în înregistrarea sens modificări biochimice și clinice.

In plus, cantitatea kortikoidurii spontană sau kortikoidemii nu elimină hipofuncție sau hiperfuncție a glandei suprarenale, care poate fi determinată prin utilizarea unui test funcțional cu introducerea AKTT.

Pe baza celor de mai sus, am folosit pentru a lucra următoarele metode:
1. Determinarea 17-Gokcen in urina zilnic pentru Reddy, Jenkins, Tohrn modificare YM si Gursky GV Ordynets. Această metodă are o fiabilitate suficientă și simplitate, puteți obține rapid rezultate, și se caracterizează prin date clare semne clinice legate (Moor).
2. Determinarea 17-KS OM Uvarovskoy- reacție de culoare pe Holtorff, modificarea Koch GL Zelentsova. Această metodă a fost utilizată pe scară largă în practica clinică, face posibilă de a judeca fiabilitatea fracției excreție androgeni de hormoni suprarenali.
3. Determinarea uropepsinogena în urină de VN Tugolukova.

Video: Telefon mobil de sănătate s DeRofes evaluare funcționale și emoționale organism

Studiul a început în primele zile de ședere în clinică și a fost realizată în cadrul schemei adoptate în laboratorul nostru. În termen de 4 zile (consecutive) au fost colectate cantitate zilnică de urină. In primele doua zile a fost determinat excreție spontană 17-Goksu, 17-KS și uropepsinogena, în a treia zi de la 9 am efectuat sarcină prin intramusculară 20 ACTH ED (ex-ACTH-ina - Ungaria) acțiune prelungită a fost introdusă peste 12 de ore pentru încă 20 ED. În unele cazuri, am folosit de sarcină unică de 20 de unități de ACTH. Studiul a avut loc starea inițială SOT în condiții standard (tratament spitalicesc, produse alimentare și așa mai departe. P.).

pacienți gastrită cronică A studiat dinamica indicatorilor statului STS sub influența tratamentului. În acest scop, aproximativ la mijlocul cursului de tratament (pe 10-15-20 a zi) timp de 2 zile a fost determinat nivelul de excreție spontane Goksu 17, 17-KS și uropepsinogena. La finalizarea cursului de tratament efectuat un studiu de patru zile de urină pe zi în același mod ca și în studiul stării inițiale a STS. În unele cazuri, efectuate în mai mulți indicatori de învățare detaliu (multiplă) GNS de stat în timpul tratamentului.

Toți pacienții au fost supuși minuțios clinice și teste de laborator. Diagnosticul de „gastritei cronice“, stabilit pe baza razelor X a stomacului, gastroscopie, sugerea gastric mucoasa biopsiei, eksfoliativioy citologie, un studiu cuprinzător al activității secretorii a stomacului cu definiția funcțiilor acide și pepsinogenoobrazuyuschey.

Acesta ia în considerare starea funcțională a celuilalt organisme tractul digestiv (ficat, vezică biliară, intestin) prin teste funcționale adecvate (Test rapid, determinarea bilirubinei, protrombină și proteinele din sânge, curba de zahar a colesterolului din sânge), de laborator și investigații instrumentale (intubație duodenală, coprogram, clisma bariu, sigmoidoscopie, și așa mai departe. f.). Pentru a confirma diagnosticul „cancer de stomac“, folosit astfel de metode de diagnostic, cum ar fi cu raze X a stomacului, laparoscopia, gastroscopie, gastrobiopsy, citologia exfoliativă.

În unele cazuri, este, de asemenea, realizat Studiul de suc gastric, au fost utilizate pentru definirea testelor de bază ale funcției hepatice, și așa mai departe. n. Pentru caracterizarea bolii, în plus, examinarea datelor locurilor în timpul operației afectate, studiul macroscopic și histologice ulterioare organului la distanță, precum și autopsie date. Rezultatele obținute au fost supuse tratamentului statistic adecvat.