Influența suprarenalei asupra stomacului. Prednisolon sau ulcer steroizi

Prezența relației dintre glande suprarenale și stomacul acumulat un număr considerabil de studii clinice și experimentale (Grawitz, Hirschowitz o. OTH., Gray, VN Tugolukov, GS Zsfirova, OS Radbil, Kirsner, Plamieniak, SM Ryss, cu Soffer și colab., OS Radbil și SG Weinstein, SM Ryss și Ryss ES, EM și JG gips carton Kassil, gene SG și NG Forest ). Datele care caracterizează efectul hormonilor corticosuprarenali și trofică asupra funcției secretorii a stomacului, precum și procesele și elementele structurale ale diferențierii celulelor din mucoasa intestinală.

cele mai multe cercetare Acesta a fost dedicat studiului mecanismelor de acțiune a glucocorticoizilor, în timp ce valoarea în reglarea secreției de mineralocorticoizi și trophism nu a găsit suficient în literatura de specialitate. Pentru a clarifica sistemul suprarenal stomac hormon de relație au fost folosite diverse modele experimentale, cum ar fi adrenalectomia parțială sau totală la diferite specii de animale, în special la șobolani, precum și administrarea de hormoni produși de glandele suprarenale.

În ciuda faptului că o proporție semnificativă cercetători, care lucrează în acest domeniu, se afirmă că procesul activat secretor glucocorticoizi în stomacul uman, alți autori nu au putut să determine o creștere pepsinei, nici aciditatea după administrarea de ACTH sau steroizi. Există motive să credem că răspunsurile de la stomac la corticosteroizi nu sunt stereotipe întotdeauna. Depinde de mai mulți factori, dar în primul rând cu privire la starea inițială a organismului, precum și natura, cantitatea și durata medicamentului administrat.

Observațiile clinice și unele cercetare experimentală S-a demonstrat capacitatea de a separa corticosteroizi provoca tulburări distructive ale mucoasei gastrice cu infarktopodobnyh dezvoltare și focii hemoragica, ulcerațiile și eroziunile. Cu toate acestea, concluziile contradictorii ale mai multor autori cu privire la natura efectului corticosteroizilor asupra procesului secretor uropepsinogena excreție, precum și lipsa de date cu privire la mecanismul efectelor lor asupra stomacului troficii ne-a determinat (SM Lipovskii, SM Lipovskii, VG Lisochkin și E. V. Myasnikov) să efectueze unele cercetări suplimentare. În acest scop, ne-am propus a fost folosit un model de „prednisolon“ ulcere gastrice, și, în plus - metoda de adrenalectomy totală.

ulcer „Prednisolon“ Acesta a invocat, după cum urmează. Șobolanii (160-180 g greutate) au fost injectați intramuscular zilnic prednison 0,5-1 mg per 100 g greutate animal. În cazul în care, după apariția ulcerelor continuă să injecteze droguri, atunci ei sunt o lungă perioadă de timp (copii 60-70 de zile) sunt stocate pe mucoasa gastrică și prezintă nici o tendință de a se vindeca. Acest model ne-a permis să examineze geneza „steroizi“ ulcere gastrice observate in clinica pentru tratamentul mai multor boli ale hormonilor corticală suprarenală, precum și - ultima valoare în reglementarea procesului secretor.

Ca urmare a executat cercetare Aceasta a constatat că administrarea de prednison pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 2 luni) nu a cauzat modificări semnificative ale secreției bazale de acid gastric, în ciuda faptului că cele mai multe dintre animalele de la ulcerațiile autopsie s-au găsit în stomac secretor.

introducere prednisolon nu numai că duce la o creștere a concentrației de urină a enzimei proteolitice, dimpotrivă, ultimele câteva snizhaetsya- în ceea ce privește numărul total de ekskretirusmogo uropepsinogeia, practic nu diferă de norma.

Studii histologice și histochimice au stabilit că ulcere prednisolon Șobolanii dezvolta împotriva modificărilor degenerative ale tulburări de secreție și mucopolizaharide sinteza epiteliului de suprafață, distorsiunea și atenuarea acizilor ribonucleic. rol nu mai puțin important în apariția modificărilor degenerative tulburări vasculare, evidențiată prin sângerare și umflarea endoteliului, umflarea mucoide, schimbarea argyrophil și fibrelor elastice ale pereților vaselor.

Astfel, aceste rezultate indică faptul că corticosteroid prednisolon nici un efect semnificativ asupra secreției gastrice. Baza dezvoltării tulburărilor patologice sunt: ​​modificări histologice care apar în vasele sanguine, reducerea și denaturarea secreției de mucopolizaharide, ceea ce duce la o slăbire a rezistenței barierei mucoasei. Se presupune că un aport excesiv de glucocorticoizi, proprietăți care posedă catabolice promovează proteina degradare intensă și echilibrul azotului negativ. În același timp, există o mobilizare de cantități mari de carbohidrați. Această îmbunătățire a metabolismului glucozei, pare a fi un impact negativ asupra mucoasei gastrice trofică.