Sistemul hipofizo-suprarenalian cu boli precanceroase ale stomacului

În ultimii ani, multă atenție este acordată studiul efectelor endocrine starea organelor interne, atât în ​​condiții normale și în diverse boli. În special, o serie de autori (Gray, Zubiran, Villareal și colab.), Au reușit să demonstreze relația strânsă dintre activitatea funcțională a sistemului hipofizo suprarenal (GPS) și starea funcțională a stomacului la animale experimentale și la indivizii sănătoși. Datele despre STS schimbarea functiei la pacientii cu boala ulcer peptic (a se vedea. Tugolukova lucra VN). Există informații cu privire la modificările funcției adrenale în tumorile maligne ale organelor interne (Piegari, Schubert, EM Samundzhan și colab.), Precum și rolul hormonilor în apariția și dezvoltarea tumorilor la animale și oameni (Greenstein, Dezev și colab.).
Cu toate acestea, problema participarea sistemului endocrin în patogeneza gastritei cronice si a cancerului gastric este printre puțin studiate.

găsit în literatura indicații sunt limitate și contradictorii și nu dau o idee clară despre natura încălcărilor sistemului hipofizo suprarenal în aceste boli.

Între timp, unele muncă experimentală indică dezvoltarea atrofiei celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice după hipofizectomie și syurrenalektomii (Peremans, Baker). Prin natura lor, aceste modificări se aseamănă cu leziuni morfologice ale mucoasei gastrice în gastrite cronice și însoțite de tulburări ale funcției secretorii a stomacului corespunzător.

modificări morfologice și funcționale similare apar la pacientii cu boala Addison-Birmera si persoanele cu suprarenal extras (Grawitz, Gray, și colab.). Toate acestea sugerează că reglementarea sistemului endocrin, în mod evident, au o anumită importanță în dezvoltarea gastritei cronice si a cancerului gastric.

în conformitate cu moderne idei, gastrite cronice cum ar fi conceptul clinic si anatomic se caracterizează prin anumite modificări morfologice ale mucoasei gastrice. Recente combinate cu secretor și afectarea funcției motorii a stomacului. Într-o anumită măsură, a funcțiilor endocrine și suferință. În gastrită cronică în procesul patologic implicat adesea si alte organe digestive (intestine, ficat, tractului biliar, pancreas), și există diverse tulburări ale sistemului nervos și endocrin (S. M. Ryss).

De asemenea, este cunoscut faptul că anumite forme de gastrită cronică, cum ar fi procesele progresive gastritei atrofice disregeneratornyh cu prezența în mucoasa gastrică (gastrită „ajustare“) sau gastrita atrofică cu glande atrofie și hiperplazie epitelială superficiale, legate de bolile precanceroase ale stomacului (Ts Masevich). Faptul că cancerul gastric aproape niciodată nu se dezvoltă într-o mucoasă complet sanatoasa (AV Melnikov, KA Skulme și colab.) Prezintă o asociere puternica intre gastrita cronica si cancerul gastric.

peste un număr ani am realizat un studiu cu privire la starea funcțională a axei hipofizo-suprarenale in gastrita cronica si cancerul gastric. Obiectul principal al studiului a fost de a obține caracteristicile calitative și cantitative ale tulburărilor funcțiilor SOT, stabilirea relației dintre forma (gradul de severitate, stadiul) bolii și natura acestor tulburări, precum și legătura lor cu caracteristicile clinice ale acestuia din urmă debit.

După cum este bine cunoscut, studiul starea funcțională a STS în clinică se bazează pe trei tipuri de studii: determinarea excreției spontane a corticosteroizilor, reproducerea acelorași testele după stimularea sau inhibarea corticosuprarenaliană prin intermediul agenților farmacodinamie, studiu corticosteroizii rata de actualizare, radiomarcat. Cel mai des folosita metoda, primele două (Heusghem) obținute în practica clinică.

În ceea ce privește studiul nivelurile de hormoni suprarenali în sânge, acesta din urmă, având unele avantaje față de definiția lor în urină, în același timp, are un dezavantaj semnificativ, deoarece oferă o idee despre „instantaneu“ (caracteristică pentru moment) nivelurile de hormoni chiar si la persoanele sanatoase la repaus. Dimpotrivă, determinarea hormonilor din urina de zi cu zi ofera o idee mai generală a activității glandelor suprarenale, deoarece majoritatea corticosteroizilor este excretat rapid în urină (Heusghem, Yulles și Hollo, Wilkins, NA Yudaev). combinarea ambelor tehnici este ideală.

Cu toate acestea, trebuie amintit că determinarea unică nu li se atribuie valori mari, observația ar trebui să fie mai mult sau mai puțin consumatoare de timp.