Influența sistemului hipofizo suprarenal în stomac. stomac ulcer Hormonul

doctrinei ulcer peptic A trecut un drum dificil și lung de dezvoltare. Odată cu acumularea de noi date fiziologice, biochimice, morfologice, studiile clinice și de altă natură, prezentarea unui ulcer peptic pentru a extinde și aprofunda. Știința modernă având în vedere formarea de ulcere în zona gastroduodenal nu uzkoloka listicheskih pozițiile, și, prin urmare, toate tulburările de unități sistem de reglare a gastroduodenale pentru rolul mecanismelor nervos central de conducere.

Cu toate acestea, în materie patogeneza bolii de ulcer peptic există multe aspecte care necesită un studiu suplimentar. Printre ei, un anumit loc aparține pentru a elucida rolul factorilor endocrine și, în special, a sistemului hipofizo-suprarenale.

Interesul crescut în aceste probleme cauzate în special a celor care au primit terapie cu steroizi pe scară largă a găsit o mulțime de laturi întunecate. De exemplu, sa constatat că utilizarea pe termen lung a unor doze mari de steroizi poate determina complicații severe ale tractului gastro-intestinal. Mai mult decât atât, aceste complicații nu sunt rare.

potrivit Sandweiss ., Et al, la pacienții tratați cu hormoni steroizi, în 3,5% din cazuri observate dezvoltarea ulcerului in stomac si pe statisticile Gray - 6,3%. frecvență ridicată (12%) din aceste complicații este înregistrat când terapia hormonală la pacienții cu artrită reumatoidă (Kern). Observații speciale radiografice ale pacienților cu lupus eritematos, care au fost tratate cu hormoni steroizi a constatat formarea ulcerului în 27% din cazuri (Dubois și colab.).

ulcere hormonale alt fel, desigur, și sunt adesea însoțite de perforație, sângerare, uneori fatală (IG Danilyak și AV Suchkov, Debray și colab. și colab.).

Capacitatea de hormoni steroizi cauza acestor anomalii ale tractului gastro-intestinal a mulți cercetători interesați de diferite profiluri. Faptul că majoritatea ulcerelor steroizi format în stomac, și de preferință după utilizarea internă a unor doze mari de hormoni, sugerează un efect direct al ultimei deteriorarea mucoasei.

În favoarea acestei ipoteze spune despre impactul datelor hormoni steroizi asupra proceselor trofice în mucoasa gastrică (Siquier și colab.), capacitatea acestor hormoni induce edem în acestea, hemoragie și infarct (Lambling et al.), pentru a reduce proprietățile de protecție ale mucoasei gastrice (Baker, Robert și Nezamis). În același sens, atrage atenția că hormoni crește efectul altor factori, cum ar fi ulcerigenă în experimentul (SM Lipovskii) și clinică (MR Litvinov).

Este posibil ca, în ulcere de steroizi genesis este factorul „peptic“ esențial. Observații asupra activității secretorii gastrice datorită influenței ACTH, hidrocortizon, prednison și alți hormoni steroizi au arătat că separarea crescută recent de acid clorhidric, pepsina, uropepsinogena (Zubiran și colab., Gray și colab., Hirschowitz, Plaionas, Clarke, Jacobson și colab ) ..

Cu toate acestea, există muncă, autorii care nu au primit nici modificări semnificative ale secreției gastrice sub influenta hormonilor steroizi (Friedman, Winkelstein, P. Groza și Kornyanu M. și colab.).

Cele de mai sus sugerează că Mecanismul de ulcere steroizi departe de a fi divulgate. Cu toate acestea, se poate argumenta că patogeneza hormonale de ulcere gastroduodenale și ulcerații în boala ulcer peptic este diferit. Boala ulcer peptic se caracterizează prin evoluție cronică, ciclică, recurente cu simptome clinice tipice. Se dezvoltă ca urmare a unui număr de tulburări comune și modificări biochimice din organism, însoțite de definirea tulburărilor funcționale și morfologice ale stomacului. Acestea din urmă depinde de caracteristicile clinice ale bolii (cu ani în urmă, gravitatea, ulcere de localizare, vârsta pacientului, și așa mai departe. N.).