Efectul flux sinteza ulcer gastric de glucocorticoizi

Pentru a investiga rolul axa hipofizo-suprarenalian în dezvoltarea bolii de ulcer peptic Acesta a fost special grup de pacienți cu diferite localizarea ulcerului (curbură mică, și subcardial kardia- separate, o curbură mare) și severitatea prescripției bolii selectată. Cel mai adesea, ulcere la pacientii cu aceasta forma a bolii localizate pe mica curbură a stomacului. Acest lucru a fost observat la 48 de 60 de cazuri. La 12 pacienți cu ulcer gasit in departamentul cardiace sau la o mai mare curbura a corpului stomacului. Istoricul medical a relevat faptul că 18 pacienți cu ulcer gastric, în trecut, a suferit ulcer duodenal.

Este de remarcat că tabloul clinic la pacienți, a suferit ulcer duodenal, caracterizat prin durata mai lungă și un fel de simptome, cum ar fi caracterul de durere cazuri sindroma.Vbolshinstve durerea survine precum și la pacienții cu ulcer în duoden, postul, amintind „foame, de noapte.“ Mai târziu, au fost înlocuite cu permanente, am pierdut o legătură clară cu masă și să fie dificil de terapie.

spontan excreția 17 glucocorticoizi ulcer gastric la pacienții care au variat 0.1-12.7 mg / zi. Marea majoritate a această cifră a fost mai mică decât în ​​mod normal, ajungând în unele cazuri, un număr foarte redus. Aici sunt 17 indicatori de excreție spontană a glucocorticoizilor la pacienții cu ulcer gastric.

Semnificația diferențelor în comparație cu grupul de control. Valorile medii ale metaboliților urinari ai hormonilor steroizi la pacienții de sex masculin au fost puțin mai mari decât la femei, dar tratamentul statistic al acestei diferențe nu a fost semnificativă. Atunci când se compară această cifră cu vârsta pacienților ar putea fi observat că grupul de vârstă mai înaintată în acele mai frecvente figuri mai mici de 17 glucocorticoizi decât la pacienții cu o vârstă relativ tânără. Cu toate acestea, analiza statistică nu a stabilit semnificația acestor diferențe.

A fost detectată o corelație semnificativă între durata bolii și nivelul de excreție a 17-hydroxycorticosteroids. Astfel, la pacienții care au o durată de boală istorie a fost în vârstă de 1-5 ani, 15 din cele 21 note ratele în scădere ale excreție a glucocorticoizilor. În același timp, la pacientii cu durata bolii cifrele de mai mult de 5 ani, și mai ales peste 10 ani reduse au fost mai frecvente și au fost chiar mai mici. Cea mai frecventă activitate cu glucocorticoizi scăzută a fost detectat la pacientii cu forma severa a bolii este de multe ori recurente.

Gradul și rata de reducere a indicatorului anumită influență exercitată durata exacerbările bolii. De exemplu, din 16 intervievați în prima lună a ratelor exacerbare reduse au fost observate doar la 8, în timp ce durata prelungită a exacerbării aproximativ 3-6 luni de la 28 de pacienți cu niveluri scăzute de excreție a 17 glucocorticoizi au fost găsite în 25. La unii pacienți, au ajuns extrem număr scăzut (0,1 mg pe zi).

Este foarte revelatoare în acest sens, informații cu privire la ritmul de excreție 17 glucocorticoizi în timpul zilei. După cum se vede în figură, la pacienții cu o durată scurtă a bolii în primele perioade de exacerbare a conținutului 17 glucocorticoizi în urină în timpul zilei supuse unor fluctuații considerabile, și perioadele de amplificare durerii însoțite de modificări ale acestui indicator. La pacienții cu boală pe termen lung (20 ani și peste) excreția 17 glucocorticoizi același tip pe tot parcursul zilei, indiferent de durere.

Toate acestea indică faptul că pacienții cu ulcer gastric, precum și la pacienții cu ulcer peptic cu localizarea ulcerului în duoden, excreția spontană a corticosteroizilor este determinată de caracteristicile clinice ale bolii: prescrierea, frecvența exacerbărilor și severitatea tabloului clinic. Decât expresia acestor trăsături, scăderea mai accentuată în funcția glandei corticosuprarenale.

stat Funcția glucocorticoizi la pacienții cu ulcer gastric Este, în special, în funcție de localizarea ulcerului. De exemplu, din 43 au realizat studii cu localizare ulcerație la curbura mică a ratelor reduse au fost găsite la 28 de pacienți, în timp ce localizarea ulcerului în curbura mai mare a conținutului de 17 glucocorticoizi a fost extrem de scăzută în toate examinate.