Îngrijire de urgență în perforarea ulcere gastrice și duodenale

Video: EKMed - Medical Dietă (TABELUL) №1 (ulcer gastric și ulcer duodenal)

conținut

Video: ekmed - medical dietă (tabelul) №1 (ulcer gastric și ulcer duodenal)
Clinică
Tratament
Exemplu

clinică

Perforarea ulcere gastrice și duodenale sunt printre cele mai periculoase complicații ale bolii ulcer peptic și necesită o intervenție chirurgicală de urgență (fig. 14). Apariția bruscă a dureri abdominale severe și tensiune bruscă a mușchilor peretelui abdominal sunt principalele simptome ale acestei complicații. Durerea de la început sunt deosebit de acută, intensitatea nereduse lor în viitor. Nici o greață sau vărsături, de obicei, nu se întâmplă.

În urma unei examinări, distensie abdominală nu este marcată, dar peretele abdominal în actul de respirație nu este implicat. mișcări puțin adânci de respirație din cauza opririi actului diafragmă de respirație. palparea abdominală brusc tensionată (doskoobrazen). Senzație este foarte dureros. Durere brusc crește chiar și cu o atingere ușoară la stomac, mai ales în verhnepravom cadranul său.

Simptomatologia descrisă, având în vedere istoricul pacientului, indicând boala gastrică, în trecut, nu provoacă dificultăți în diagnosticul de ulcer perforat al stomacului sau duodenului. În unele cazuri, perforație apare la un ulcer asimptomatic anterior.

Este important pentru examinarea cu raze X, în care diagnosticul detectat gaz liber în cavitatea abdominală ca o bulă de aer între diafragmă și ficatul.

Figura 14. ulcere gastrice perforate (pilor și în domeniul de curbură mică)

În cazul în care perforațiile nu este recunoscut, iar pacientul nu funcționează, imaginea de peritonită purulentă acută. crește pântecul, devine mai puțin tensionată, Shchetkina-Blumberg simptom pozitiv. Există o frecventă vărsături profuze. Scaun întârziat, carminativ reziliat din cauza pareză intestinale.

O persoană dobândește o nuanță de pământ, trăsăturile ascuțite. Pulsul devine frecvent de umplere, de mici dimensiuni. Temperatura crește. Moartea se produce 2-3 zile.

tratament

Pentru a stabili diagnosticul de ulcer perforat al stomacului, pacientul trebuie trimis imediat la spital, cu toate măsurile de precauție, însoțindu-l pentru a transfera la spital, chirurgul de serviciu.

Rezultatul intervenției chirurgicale, care este obligatoriu pentru un ulcer gastric perforat, depinde de oportunitatea de el decât înainte de începerea perforațiile efectuate operațiunii, cu atât mai mare speranță de recuperare a pacientului. Prin urmare, este clar în ce măsură pun în pericol viața pacientului și întârzierea acasă întârziere în tranzit.

Ca și în cazul altor boli, care conduc la imaginea de abdomen acut, în cazul perforării pacientului ulcer ar trebui să fie avertizați cu privire la utilizarea de analgezice.

exemplu

Pacientul M. pe centru de sănătate a plantelor a fost cunoscut ca suferind de un ulcer gastric. paramedic plante diagnosticat ulcere stomacale sale perforate atunci când pacientul a venit la centrul de sănătate, însoțit de un prieten la locul de muncă.

Baza pentru diagnosticul au fost durerea rezchayshie, dintr-o dată a apărut în regiunea epigastrică.

pacient Ambulanta a fost dus la spital. Medicul de gardă a refuzat admitere diagnosticat un ulcer gastric perforat diagnosticat și starea de ebrietate, a avut loc într-adevăr. Mai târziu am aflat că prietenul plin de compasiune, înainte de a conduce pacientul la centrul de sănătate, l-au convins pentru a calma vodca de recepție de durere.

La scurt timp după ce a luat „medicament“, a venit semne de intoxicație, de reducere a intensității simptomelor abdomen acut. Operația a fost efectuată până la următoarea zi, cu simptome de peritonită acută. Pacientul a murit.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit