Perforata yazva- în curs de dezvoltare rapid mesaj lumenul stomacului sau duodenului, cu o cavitate abdominală liberă. Aproximativ 10% din ulcere complicate de perforare. simptomele pentru

Perforata YAZVA- în curs de dezvoltare rapid mesaj lumenul stomacului sau duodenului, cu o cavitate abdominală liberă. Aproximativ 10% din ulcere complicate de perforare.
Simptomele interior. 3-4 zile înainte de perforația în sala de bal a fost o agravare bruscă a bolii de ulcer peptic, în timpul inspecției - o tulpină musculare și o durere percuție locale în ulcere. Apoi, dintr-o dată (de obicei la efort), există un obiect ascuțit "cuțit-ca" durere epigastrică, care se răspândește rapid în întreaga abdomen. Durerea crește brusc în timpul deplasării. În faza inițială a bolii poate fi o singură natură vărsături reflex. Pacientul de multe ori forțată, cu cele date la genunchi stomac. Expresia îndurerat, speriat. Limba dryish, acoperite. Abdomen brusc tensionată ("doskoobrazny"), Boli in toate diviziile, brusc simptome pozitive de iritație peritoneală. lâncezeală hepatică este absent sau netezită. Tahicardia. Când X-ray - aer secera sub diafragmă (în funcție de timpul scurs din momentul perforării 60-80%).
Etapa 3 Aloca Boala: reflex (până la 6 ore), o bunăstare imaginar (6-12ch) și progresia peritonitei (peste 12 ore). Sub o intensitate starea de bine imaginară a durerii este oarecum redus, îmbunătățirea stării pacientului, stomacul devine mai moale și mai puțin dureros, dar peritonita progresează, pacienții care deteriorează treptat condiție.
În diagnosticul de ajutor: istoria ulcerativă (80-90%), "cuțit-ca" durere, "doskoobrazny" stomac, tahicardie la temperatura normală.
tratament chirurgical. Înainte de operația - premedicație cu antibiotice. Când purulente difuze peritonită la pacienți cu somatică împovărate cu perforație ulcerului acut este prezentat suturarea găuri perforate. Când ulcer gastric localizare suturare recomandabil să se ia o bucată de la marginea ulcer pentru examenul histologic (perforația cancer?). În alte cazuri, atunci când ulcerul duodenal perforație aplică vagotomie (diferite versiuni), cu operațiuni de drenaj (mai bună excizia defect ulcer și sutură transversal - tip piloroplastiei pe Geyneke - Mikulicz). Atunci când perforație ulcerului gastric la produs resect.
Prevenirea: tratamentul precoce (inclusiv chirurgical) de boala ulcer peptic. După anularea funcționării pacientului sau imposibilitatea performanței sale la mică sincronizare din momentul perforării este posibilă utilizarea metodei de Taylor - aspirație constantă a conținutului gastric prin gavaj administrare subțire, parenterală a lichidului, terapia masivă cu antibiotice.