Perforate (perforate), ulcer duodenal

Intervalul de vârstă a pacienților cu acest diagnostic variază de la 20 la 40 de ani, cu toate că diagnosticul de complicații severe, pot fi detectate la pacienții care nu se încadrează în acest cadru. Dificultatea diagnosticului constă în faptul că ulcer perforat 12 ulcer duodenal este mai caracterizat prin boli asimptomatice.

Video: Chirurgie bolii de ulcer peptic 12 ulcer duodenal Chirurgie © bolii de ulcer peptic 12 ulcer duodenal

Un alt fapt important - perforația ulcerului duodenal provoacă dispersarea procesului patologic în organele adiacente prin intermediul defectului. Cel mai adesea pacientul nu produce semne clinice de neliniștite.

Set de perforare a simptomelor cu ulcer duodenal

In practica medicala, simptomele unui ulcer duodenal perforat este împărțit în mai multe etape de dezvoltare, în funcție de locație, cauzele și formele de perforație.

Simptome Clasificare:

• etiologie - mut cronică și acută perforații;
• la locul de propagare - bulbar ulcer duodenal perforat, care se află pe pereții din spate ale becului din față sau, și duodenului ulcer perforat Postbulbarnye, este în curs de dezvoltare foliculi;
• forma clinică - perforarea peretelui posterior al duodenului, perforația în cavitatea abdominală, sărutându multiplă și oglindit prin defecte.

De asemenea, recunosc trei faze de stadiul clinic al bolii cu simptome caracteristice individuale:

• Prima fază - o durere ascuțită piercing în regiunea epigastrică. In primele 6 ore ale pacientului pot apărea vărsături, și orice mișcare asigură durere acută. Lăsați în jos la stomac membrele inferioare în poziție laterală, scuti parțial de disconfort. Pielea devine palidă, pot exista accese de sudoare rece. Palparea determină rigiditatea abdomenului.
• Cea de a doua etapă aduce un ajutor temporar. La câteva ore după atac sever, starea pacientului se stabilizează, trece abdominal spasmul muscular de perete, o durere surdă. temperatura corpului pacientului este crescută treptat, sete, începe flatulență. Aceste simptome indică o etapă inițială de inflamație a cavității abdominale, datorită pătrunderii masei alimentelor prin intestin deteriorat. Aici palparea determină cea mai mare sensibilitate în cadranul din dreapta sus.
• A treia etapă începe după 12 zile după ulcere perforarea duoden. starea pacientului se deteriorează. Primul simptom - o vărsături sistematică. Presiune scăzută și tahipnee indică temperaturi ridicate și deshidratare. În acest stadiu, o intervenție chirurgicală poate să fie amânată o măsură de terapie intensivă.

Semne ale unui ulcer duodenal perforat

Diagnosticul de ulcer duodenal perforație se bazează pe informațiile obținute în timpul interogatoriului a pacientului, precum și datele de examinare instrumentale. Istoria bolii în cele mai multe cazuri include plângeri din sistemul gastro-intestinal. Toate semnele unui ulcer perforat sunt împărțite în două tipuri:

1. durere acută, spasme musculare, simptome caracteristice bolii - majore;
2. side - tulburare fizică și funcțională generală.

Aproximativ o treime din numărul total de pacienți internați pentru tratament stationar cu ulcer duodenal perforat pe un fond de sănătate deplină. Așa-numita perforația silențioasă poate fi detectată doar prin studiul rentgenoendoskopicheskogo al cavității abdominale. Localizare defecte erozive pe dovezi circumstanțiale puncte într-o locație de perforare.

Adesea pacientul se deteriorează rapid și devine imposibil de a colecta teste clinice și investigații instrumentale. În astfel de cazuri, există un risc de chirurgie ineficiente în sistemul intestinal. Prin urmare, este important ulcer duodenal perforat distinge de patologii acute ale sectorului superior al cavității abdominale.

ulcer perforat WPC tratament

În cazul în care expertul confirmă prezența unui ulcer duodenal perforat, o intervenție chirurgicală este inevitabilă. În caz de refuz al pacientului de la operatie medicul va prescrie un tratament conservator, dar statisticile arată un procent scăzut de un rezultat pozitiv în prezența unor complicații severe.

Metode de tratament chirurgical:

• Închiderea - cel mai simplu și cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală. Marginile perforației sunt excizate și defectul este suturat cu două rânduri de cusături, care leagă musculare și ale mucoasei epiteliului. Aceasta salvează corpul parametri fiziologici;
• Excizia - metoda de operare, care presupune eliminarea completă a defectelor prin, deosebit de mari în diametru. În plus față de intervenția chirurgicală efectuate pe măsuri abdominale drenatsii;
• Rezecția - intervenția radicală în forma unui intestin fiziologic prin eliminarea anumitor părți ale acestuia. Această operațiune dezactivarea, dar oferă o șansă de a persoanei de a supraviețui;
• Vagotomia - excizia perforarea defectului KDP piloroplasticheskoy reconstrucție.

Video: repararea laparoscopic al ulcerului peptic perforat