Morfologia retinopatiei diabetice. Bone, sistemul nervos în diabetul zaharat

Concomitent cu leziune vasculară renală în curs de dezvoltare modificări ale retinei (retinopatia diabetică). În faza de saramură se observă extinderea și tortuosity capilarelor retiniene. Venele apar microanevrisme. Ca urmare, există focare de nor hemoragie alb și galben. De multe ori în zonele de hemoragie și formarea de noi capilare crește vase de proliferante ale țesutului conjunctiv pot pătrunde în corpul vitros.

pereţii aneurysmal capilare dilatate fundus pe suprafața exterioară a hialin endoteliale intarziata, ceea ce duce la îngroșarea pereților anevrism. Acest hialin cuprinde mucopolysaccharide fucsin complex și ușor de diagnosticat și acid periodic (N. Boot Fabrikant M. și colab., IW Berkow și colab., I. Partamian, W. Bradley, M. D. Margolis și colab., M. T . Margolis, E. G. Moskowitz).

In plus, in mod semnificativ schimbare nave și alte organe și țesuturi. O trăsătură comună a acestui proces este o ingrosare generalizată a membranei bazale capilare si proliferarea epitelială. Lumeni unor nave sunt ingustate brusc, uneori complet obliterantă. Deoarece diabetul este marcată leziune vasculară generalizată, unul dintre testele pentru diagnosticarea precoce a angiopatiei diabetice pot aparea tehnici de biopsie de piele si studiul clinic al microvasculature (VV Serov și colab.).

emoționant patogenia angiopatiei diabetice, ar trebui să fie recunoscut faptul că un factor major în dezvoltarea lor sunt tulburări metabolice și corelații hormonale (I. Taton, A. Efimov). Există dovezi că dezvoltarea angiopatia promovează consumul excesiv de corticosteroizi în sânge (Genele S. G., V. P. Komissarenko, A. S. Jefimov, G. M. Povolotskaja, T. P. Bezverhaja, G. F. Limanskaja). Un rol în originea angiopatia este atașat și reacții imunologice, care rezultă dintr-o creștere în sângele pacienților cu diabet zaharat, unele dintre produsele intermediare ale metabolismului.

corelație între schimbările în vasele sanguine mici și procesul aterosclerotic în vasele mari nu se observă. Cu toate acestea, pacienții cu diabet zaharat, în combinație cu micro- și macroangiopatia dezvolta cardio pronuntat ateroscleroza vaselor cerebrale și formă sclerotic obliterante endarteritis (IB havin A. Abramov, N. Braunsteiner, I. Tsyuhno, I. Partamian și colab., M. Bronveyber, SB Ziselman).

Alterarea metabolismului glucidic la pacienții diabetici conduce la depunerea de glicogen în epiteliului rinichiului, celulele hepatice, fibrele musculare cardiace, și, de asemenea, într-un număr de organe endocrine, in special glandele suprarenale. O cantitate semnificativă de glicogen este depozitată și striată fibrele musculare.

diabetul zaharat complicată de diverse boli de piele. Cele mai frecvente leziuni (IB Havin SA Balen, LI Lobanovskaya, D. M. Akhmedov) ar trebui să includă piodermite, candidoza, dermatophytosis, Xanthi-matoz necroza lipoidă pielii si dermatita seboreica.

La autopsie, la pacienți, a murit de diabet, este posibil de a detecta boli pulmonare tuberculoza, schimbări bruște distrofice în miocard, ficatul si alte organe interne.

despre complicații pe de o parte a sistemului osos în diabet, în literatura de specialitate, există foarte puține informații. Date S. Forgács sugerează că, în formele severe de diabet în sistemul osos, și osteoporoza observate Gypea-rostoz. Autorul subliniază, de asemenea, artropatia diabetică, ceea ce complică adesea cursul bolii la persoanele tinere. Cu privire la dezvoltarea timpurie a osteoporozei la pacienții cu diabet zaharat și sugerează alți autori (A. Efimov, LA Perepust).

la Studiul histologic al sistemului nervos, așa cum sa arătat VB rus, Z. L. Lurie, Gene SG, K. R. Thomas, Z. X. Mehdiyeva detectat distrofice și degenerative schimbări suficient de pronunțate trunchiurilor nervoase periferice, precum și în diferite părți ale sistemului nervos central.

patologie semnificativă în diabetul zaharat sunt de asemenea observate în unele organe ale sistemului endocrin. In lobul anterior al tulburărilor pituitare observate în celulele acidofile distrofice precum și simptome stroma sclerozei. Celulele corticală suprarenală scade adesea lipoidă granulyatsiya- același material care cerebrală a corpului în diabetul zaharat a afectat mult mai puțin frecvent. Modificările morfologice ale glandei tiroide în această boală este, uneori, evidențiată pe Enhancing se activitatea funcțională. In glandele paratiroide, modificări atrofice predominant găsit în celulele principale, adesea cu semne de steatoză (D. Itstso).