Pancreasul este o formă severă de diabet. glomeruloscleroza diabetică

Cazurile de acută în curs de dezvoltare diabet zaharat, când celulele aparatului insulita brusc hipertrofie și raportul alfa al celulelor beta rămâne neschimbat și corespunde valorilor normale (1: 4).
Heavy și rapid forme progresive de diabet adesea caracterizate prin celule beta necrobiosis și infiltrarea printre limfoidnokletochnaya celule insulare parenchimale. Prezența infiltratelor inflamatorii între elementele aparatului insular al țesutului conjunctiv este definit ca insulitis. Uneori, diabetul poate fi detectat kal-tsinoz și exprimate fenomene hialinizarea parenchim insula. Cu toate acestea, după unii autori (S. Warren, P. Le Compte, S. Lazarus, B. Volk), aproximativ un sfert din toate cazurile, nu poate fi detectată în diabetul zaharat semne de modificări patologice în insulele Langerhans.

Electron studiu microscopic Unitatea de celule insulare cu diabet zaharat prezintă vacuolizarea considerabilă a reticulului endoplasmatic și scăderea numărului de granule secretorii în citoplasmă. Mitocondriile cu hulă, iar unele dintre ele sunt supuse unor modificări de resorbție. aparatul Golgi în celulele insulare conține un număr mare de vezicule și ocupă o suprafață relativ mare în apropierea nucleului. După cum sa menționat S. Schulbrich, N. David, nucleul celulei beta alungite, au contururi ondulate, okoloyaderpoe rasshirepo mult spațiu. Membrana celulară este pliat, bombat membrana unei celule sunt ferm în locașurile adiacente.

nu de puține ori în diabetul zaharat parenchimului pancreatic poate detecta modificări caracteristice curente pancreatită cronică, care a fost cauza bolii. factor etiologic în apariția și dezvoltarea diabetului zaharat poate veni si hemocromatoza, in care celulele insulare sunt distruse și pigmentare. In unele cazuri, diabetul poate fi cauzata de o tumoare malignă a pancreasului, ceea ce conduce la modificări distructive parenchim Insula.
totalul îndepărtarea pancreasului pentru cancer sau necroza pancreatică de grăsime poate fi, de asemenea, cauza bolii (VM Kogan-Bright, Genele SG).

unul complicații diabetul este dezvoltarea angiopatiei. Toate boala in diabetul zaharat este împărțit în macro și microangiopatie. Primul grup include calibrator vasculare majore la al doilea - mic. Cea mai frecventă manifestare a angiopatiei diabetice este glomeruloscleroza, descrisă pentru prima dată în 1963 Kimmelstiel și Wilson.

distinge nodular, difuză și forme mixte glomeruloskloroza- cea mai caracteristica a diabetului zaharat nodulară. substratul morfologic al acestei patologii este scleroza multiplă și hialinoza arteriole cu modificări exudative și glomerulii extracapillary și leziune tubuli proximal. În faza inițială a sindromului Kimmelstil - Vilsena rinichi gasit impregnarea membranei plasmatice a bazale capilare glomerulare, îngroșarea și slăbirea lor, precum și alopecie „infiltrarea glicogen“ a epiteliului buclei Hanle.

Atunci când un nodul la periferie rețea capilară glomerulară format noduli, constând din plăci, care sunt situate în jurul mai multe straturi de nuclee. Nodulii determinat histochimic ca răspuns pozitiv la mucopolizaharide neutre, lipide si hemoglobinei. In studiile imunologice a relevat noduli într-o mulțime de proteine ​​care conțin sulf, și în imune - cantități mari de globulină gamma. Microscopia electronică a arătat că nodulii sunt clustere în mezangiului și smocuri trabeculele care crește și comprima celulele mezangiale treptat atrofie.

formă difuză Se caracterizează prin expansiunea mezangiale și compactarea, substanțele și îngroșarea membranelor capilare subsol de creștere a membranei (fără formarea de noduli). Dacă există o combinație de noduli cu sigiliu mezangiale difuze și îngroșarea membranei bazale glomerulare a capilarelor, atunci vorbim despre o formă mixtă de glomeruloscleroza (AM Wiechert, RI Sokolova).

Mecanismul de dezvoltare a glomeruloscleroza diabetice Nu este pe deplin înțeles, dar unii cercetători conecta cu depunerea unei membrane subendotelial produse incomplet oxidate ale metabolismului. integritatea sistemului este violată și secretat de colagen si hondroitinsernistaya acid hialuronic conduce la precipitarea produselor de ultrafiltrat cu plasmă. Etanșarea însoțită de formarea acestor precipitate hialin. Există o serie de alte teorii, care sunt în prezent în curs de dezbatere.