Diagnosticul și tratamentul tiroidita Hashimoto

Diagnosticul de tiroidita Hashimoto

Video: Tiroidita autoimuna Hashimoto. Fibrotice și tiroidita specifice

În unele cazuri, tiroidita Hashimoto Aceasta poate fi asociată cu transformarea malignă a glandei tiroide. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul. Diagnosticul poate fi actualizat pe baza de prostata biopsie ac sau estimarea dinamicii autoanticorpi titrul modificărilor sub influența tratamentului cu glucocorticoizi medicamente folosite pentru a trata Hashimoto struma. Astfel, normalizarea titrul autoanticorpilor și nici o reducere a dimensiunii glandei tiroide sub influența acestui tratament permite să suspecteze o degenerare malignă a acesteia. Diagnosticul diferențial al hipotiroidism primar, cu o creștere a gușa tiroidian și Hashimoto este destul de dificil, deoarece titrul autoanticorpilor crește în ambele boli.
Există chiar și punctul de vedere că aceste boli sunt diferite stadii ale aceluiași proces.

tratament. Deoarece boala este cauzata de un proces autoimun, singurul tratament eficient patogenetic sunt medicamente cu glucocorticoizi. Efectul terapeutic al glucocorticoizilor exprimat în reducerea autoanticorpi titrului prin reducerea antigenului - sinteza de anticorpi și suprimarea autoanticorpi circulant la nivelul țesutului tiroidian. Tratamentul se desfășoară cursuri în l, 5-2 luni la o doză zilnică de 30-40 mg prednisolon, cu o scădere treptată în ea în ultimele 2 săptămâni de tratament.

terapia de dorit să fie glucocorticoizi fie sub controlul titrului autoantitel- în normalizarea administrarea acestuia a glucocorticoizilor este oprită. titrul autoanticorpilor rămâne normală de la 3 la 6 luni sau mai mult. Cand CV-ul său crește prednisolon. Trebuie remarcat faptul că, în paralel titrului normalizare autoanticorpi este o scădere a mărimii tiroidei, până la dispariția completă a nodurilor.

Fenomenele de hipotiroidism necesita terapie de substituție tireoidinom sau triiodotironină în doze utilizate în tratamentul hipotiroidismului. În aceste cazuri, atunci când tratamentul cu prednisolon cauzează nici o scădere dimensiunea tiroidei în timpul autoanticorpi titrului de normalizare sau atunci când o cantitate mare de culturi (evenimente de compresie), se recomandă intervenția chirurgicală. Acesta din urmă este necesară în absența reducerii dimensiunii culturii, deoarece acest lucru poate indica o combinatie Hashimoto Struma si cancer tiroidian.

Video: Tratamentul autoimune, fibrotice și tiroidita specifice