Tratamentul chirurgical al gușii toxice difuze. Criza thyrotoxic Prevenirea

tratamentul chirurgical

luând în considerare oportunitate apariția crizei thyrotoxic în perioada postoperatorie, pacientii cu moderata pana la forma severa a bolii care are nevoie de merkazolilom preoperator. Criteriul gradului de pregătire a pacienților pentru o intervenție chirurgicală este o reducere semnificativă a semnelor toxice ale bolii și să aducă pacienți, în unele cazuri, până la starea de eutiroidie, care, la rândul său, este o garanție de prevenire exacerbare a hipertiroidiei în perioada postoperatorie.

tratament merkazolilom Ea determină unele răspuns proliferativ țesutului tiroidian, care este ușor complică o intervenție chirurgicală, dar servește ca o garanție de încredere pentru conservarea vieții. reacția de reducere poate fi Proliferatpppon realizată prin adăugarea microdoses de iod de droguri timp de 2-3 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

Video: hipertiroidismul. Tratamentul de hipertiroidism. Hipotiroidia. tiroidita Hashimoto. Nodular și gușă difuză

tratamentul chirurgical Este foarte eficient, dar nu lipsită de complicații, cum ar fi hipotiroidismul, tetanie, crizele thyrotoxic postoperatorie, pareza nervului recurent, recidive ale bolii, hemoragie, etc nervul frenic.

Este demn de atenție Aspectul mai tarziu hipotiroidism dupa o interventie chirurgicala si terapia I131, care nu este cu siguranță legată de îndepărtarea unor cantități excesive de administrare sau de tiroidă o doză mare de I131. Studiul patogeneza acestui tip de hipotiroidism a demonstrat că la acești pacienți se observă o creștere semnificativă în comparație cu titrul de anticorpi normal la tiroglobulina și a glandei tiroide. Acest fapt indică faptul că tratamentul chirurgical al I131 sau deteriorare glandei tiroide este însoțită de eliberarea în sânge a proteinelor glandei tiroide, inclusiv tireoglobulina, care stimulează producția organismului de autoanticorpi care contribuie la deteriorarea in continuare a glandei tiroide.

Astfel, mai târziu hipotiroidism Aceasta poate fi atribuită grupului de boli auto-agresive. Din aceasta rezultă că, în tratamentul acestor forme de hipotiroidism, cu excepția terapiei de substituție și triyodtiropinom tireoidinom, devine important tratament cu glucocorticoizi, contribuind la o scădere a titrurilor de autoanticorpi. O atenție deosebită trebuie acordată medicamente utilizarea glyukokortikoidpyh în tratamentul gusa toxice.

Video: Testarea thyrotoxic tiroidian criză

Baza este declinul funcția glucocorticoizi corticalei suprarenalei severitate paralelă gușă toxică. Ca rezultat, metabolism accelerare cortizol, care apare atunci când gușă toxică, funcția adrenocortical epuizate treptat, după cum arată datele secțiunii indicând hipoplazia și atrofie a corticosuprarenalei sub gușă toxice severe. Prin urmare, în practica clinică la pacienții cu boală severă, în special la vârstnici, cu terapia aptitireoidnoy se recomanda utilizarea de medicamente cu glucocorticoizi (prednizoloi la doze de 5-20 mg pe zi).