Iod și merkazolil în tratamentul gușei toxice difuze. perclorat de potasiu cu boala Graves

doze mici de iod tireostaticheskim exercita un efect destul de slab, și așa sunt utilizate într-un curs de tratament timp de 20 de zile, cu un interval de 10 zile, în principal sub forma de muluri gușă toxică ca pregătire preoperatorie în asociere cu Mercazolilum. La formele moderate și severe de gusa toxice este folosit mai puternic de droguri - merkazolil (inhibarea activ biosintezei hormonilor tiroidieni).

tratament merkazolilom Aceasta necesită utilizarea continuă a medicamentului care variază de la 60-40 mg, în doze descrescătoare pentru a obține un efect de eutiroidie, după care dozele de sprijin pentru o perioadă de cel puțin 6 luni ps - 1 vatra după starea euthyroid pentru a preveni reapariția bolii. Simptomele sunt ușoare indicație hipotiroidie pentru reducerea temporară a dozei sau merkazolila de anulare. Trebuie remarcat faptul că, în practică, este rar observat efectul așa-numitul goitrogenic și tiroidian redus treptat la dimensiunea standard.

tratament merkazolilom Aceasta se aplică în cazurile în care Gușa toxică este însoțită de boli hepatice severe, cu icter sever, deși relativ nou merkazolilom de tratament în aceste cazuri nu a fost din cauza posibilelor efecte toxice asupra funcției hepatice merkazolila. In prezent, tratamentul merkazolilom este posibilă numai atunci când această complicație.

cu excepția microdoze iod și merkazolila în tratamentul gușei toxic este utilizat perclorat de potasiu în doze care să nu depășească 1 g pe zi. Când tratarea pacienților perclorat de potasiu nu pot fi utilizate preparate de iod, deoarece acestea, prin creșterea concentrației de iod în blocul sanguin efectul terapeutic al perclorat de potasiu. Prezenta metodă de tratare a pacienților perclorat de potasiu nu este utilizat pe scară largă din cauza dificultății de selectare a dozei necesare terapeutice (absorbție necesară controlul I131 tiroidian) și absența unor avantaje semnificative față de Mercazolilum.

efect de droguri antitiroidiene, utilizat în tratamentul gușei toxic, este mult îmbunătățită de a le folosi cu reserpina sau alte medicamente Rauwolfia care afectează metabolismul serotoninei și barbiturice, inhibarea TSH combinate.

de droguri antitiroidiene au unele efecte secundare conduc la reacții alergice și manifestări toxice. doze mici de iod cauzează adesea fenomenul de „yodizma“ (secreții nazale abundente, erupții cutanate, mâncărime). Mercazolilum și perclorat de potasiu poate provoca febră, tulburări gastro-intestinale, erupții cutanate, precum și leucopenie, gipogranulotsitoz, care este o complicație gravă, care necesită o monitorizare constantă a sângelui. De obicei, testele de sânge sunt repetate la fiecare 1-2 săptămâni.

În prezența leucopeniei merkazolil și perclorat de potasiu trebuie retrase și tratament de stimulare leykopoez (Tesa, nukleinovokisly Leucogen de sodiu, metiluracil) în combinație cu predpizolopom. In gușă toxice severe, atunci când nu se poate face fără utilizarea agenților tireostatice, tratamentul se efectuează în combinație cu medicamentele de mai sus sub controlul testelor de sânge. În unele cazuri, reducerea dozei merkazolila contribuie la normalizarea imaginii albe din sânge.