Tratamentul durerii a articulației temporomandibulare. fizioterapie

Video: artrita reumatoidă, și soarele | analgezice pentru artrita

conținut

Video: artrita reumatoidă, și soarele | analgezice pentru artrita
Fizioterapie

fizioterapie

Când tratamentul complex de disfunctie durere sindrom gimnastica articulației temporomandibulare folosite pentru prevenirea sau eliminarea oricăror tulburări funcționale: creșterea tonusului și spasm al mușchilor masticatori, mobilitate limitată a maxilarului inferior, contracții necoordonare ale mușchilor masticatori, mișcarea excesivă a capului maxilarului inferior, făcând clic în articulații nizhnechelyustpyh temporo .

Diverse exerciții de gimnastică afectează grupele musculare individuale, efectuarea dvizheyiya complexe în articulatiei temporomandibulare.

Cu simptome de disfuncție a mușchilor masticatori, care marchează țăcănitul în articulația temporo, deplasarea maxilarului inferior în față sau lateral, mobilitate limitată sau excesivă a maxilarului inferior, gimnastica medicala este una dintre principalele tipuri de tratament complex SBD temporomandibulare comun.

Înainte de fizioterapie este oportun să se efectueze tratamente termice. Acestea ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și starea funcțională a mușchilor masticatorii.

La începutul tratamentului pentru a stăpâni toate exercițiile de gimnastică se efectuează sub supravegherea unui instructor sau de un medic de 3-4 ori pe zi. Pacientul efectuează exerciții pe cont propriu, iar numărul de clase a crescut la 5-8 ori pe zi. Fiecare exercițiu se repetă de 8-10 ori.

Pacientul efectuează exerciții stau în confortul unui scaun convențional sau în scaunul dentistului. Faptul că pacienții își pot controla mișcările, gimnastica ar trebui să se facă în fața oglinzii [Sokolov AA, Zausaev VI, 1970].

Între exerciții recomandat să-și petreacă 2-3 minute de pauză, ca mușchii de mestecat care spastice obosesc repede. Exercitarea nu ar trebui să fie însoțită de durere și poate cauza un sentiment de oboseală în mușchi. Nerespectarea acestor instrucțiuni poate duce la rezultate negative: o creștere a spasm dureros mușchilor masticatori și la o notă și mai mare a fălcilor.

Exercitii de intindere asupra mușchilor activi de mestecat se realizează la o mobilitate limitată a maxilarului inferior, cauzate de spasme, reflex și cicatrice sau traumatisme ale mușchilor care ridică maxilarul inferior. Aceste exerciții sunt concepute pentru a întinde mușchii masticatorii. Pacientul efectuează propriile lor dinți la poziția în relație centrică și interdigitation incisorial.

Pacientul are un pivot mișcări maxime ale maxilarului inferior sus și în jos (de până la 10 ori din fiecare poziție) - apoi se mută maxilarul inferior La dreapta, la stânga și înainte (de 10 ori în fiecare direcție), a unui raport de centrale dinte.

Exerciții pe o relaxare reflex al mușchilor masticatori se bazează pe principiul conjuncției reflexe fiziologice unul cu celălalt, adică. E. Dacă un grup de mușchi sinergică, se află în faza de contracție, grupul de mușchi situate în faza de relaxare corespunzătoare antaganistov. Astfel, în timpul coborârii maxilarului inferior taie gura muschii planseului si muschii se relaxeaza, ridicând maxilarul inferior.

Cu cât mai puternică mușchii sunt reduse, scăderea maxilarului inferior, mușchii relativ mai relaxate, care ridica maxilarul inferior. Prin urmare, utilizarea unor exerciții speciale cu rezistență de către medic, instructor sau de către pacient însuși în bărbie, un colț sau o ramură a mandibulei, permite relaxarea profundă a spasm muscular. Ea apare ca urmare a componentei de relaxare reflex.

Aplicați relaxarea musculară reflexă, ridicând maxilarul inferior și parțialitatea-l transmite în
laterale. Pentru reflex relaxa mușchii care ridică maxilarul inferior, un medic sau un instructor de terapie fizică, iar pacientul pune pe o falcă perie de o parte, și deține maxilarul inferior în loc (fig. 20, b). În același timp, pacientul este rugat să efectueze mișcări ritmice ale maxilarului inferior în sus și în jos, învingând rezistența periei.

Fig. 20. Relaxarea reflex al mușchilor, ridicând maxilarul inferior, și - un medic sau un instructor de terapie fizică deține maxilarului inferior în meste- b - Pacientul are maxilarul inferior în loc.

relaxare reflex al mușchilor pterigoizi laterale ajunge la camera perie instructor sau pacient printr-o ramură de unghi sau latura a mandibulei în care mișcarea laterală sunt realizate (Fig. 21). După instrucțiuni corespunzătoare pacientul efectuează exerciții pe cont propriu.

Fig. 21. Relaxarea reflexă a mușchiului pterigoizi lateral. Pacientul împiedică deplasarea laterală a mandibulei.

Nominalizare mandibulei efectuate de către instructor, un medic sau pe tine. Medicul pune mâna dreaptă pe bărbie și pe stânga - pe capul pacientului. În timpul extinderii inferioare medicul maxilarului anterior rezistă mâna dreaptă. La performanță independent de exercitarea pacientului pune mâna stângă sau dreapta la bărbie, și are o rezistență la mișcarea mandibulei anteriorly (fig. 22) și posterior (fig. 23).

Fig. 22. Relaxarea reflex al mușchilor, deplasând maxilarului inferior spate. Pacientul previne deplasarea mandibulei înainte.

Fig. 23. Relaxarea reflexă a mușchiului pterigoizi lateral. Pacientul previne deplasarea maxilarului inferior spate.

Inițial, executarea acestor mișcări arată un medic sau un instructor, atunci pacientul efectuează exerciții pe cont propriu. Astfel se realizează reflexul de relaxare suplimentar spasme musculare, rezultând în mișcarea maxilarului inferior.

Activ-pasiv se întinde de mestecat mușchii eforturile în curs de desfășurare mâinile medicului, instructor de terapie fizica sau pacient. Dacă efort suficient de mici, utilizarea de o parte, și de alta parte, are rezistența la mișcarea maxilarului înainte, situată pe bărbie (fig. 24). Pentru aplicații de forțe mai mari folosesc ambele mâini. În acest caz, mișcarea maxilarului are o rezistență în fața unui pacient sau de asistent.

Metoda activ-pasiv are avantaje față de mecanoterapie. Cu această metodă, pacientul monitorizează în mod constant starea mușchilor masticatori și dozarea clară a sarcinii mecanice.

Fig. 24. Active-pasiv intindere a mușchilor masticatori, produse prin intermediul a două brațe ale pacientului.

Pentru a efectua exercițiul, conceput pentru pasivă întindere a mușchilor masticatori, pacientul ar trebui să se relaxeze mușchii masticatorii. După aceea, medicul sau mâna pacientului muiat maxilarul inferior în jos. Aceste exerciții sunt mai favorabile pentru a efectua după ce pacientul a însușit cele mai simple metode de formare autogenă și a petrecut o tehnica de relaxare a mușchilor masticatorii.

Mecanice se întinde mușchii de mestecat (mecanoterapie) se realizează cu ajutorul gag, fălci de pană razzhimatelya sau alt dispozitiv. Un medic sau un instructor de terapie fizică se află în spatele pacientului. mana stanga de sprijin de bărbie, iar mâna dreaptă introduce gag obraz (pană), sau alte dispozitive între dinții din față ale pacientului.

Apoi, pacientul este rugat să deschidă gura larg. În acest moment, împingând gag obraz, încercând să maximizeze reducerea maxilarului inferior. În același mod singur pacientul își petrece mecanoterapie folosind gag, pană sau alt dispozitiv.

În efectuarea mecanoterapie ar trebui să evite mișcările bruște aspre care cauzează disconfort sau durere, deoarece acest lucru poate agrava starea pacientului: crește durerea și reducerea fălcilor.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit