Durerea a articulației temporomandibulare. anatomie normală și funcția

Video: notebook-uri Editare craniu. Cum de a elimina comprimarea nervilor cranieni. partea 1

conținut

Video: notebook-uri editare craniu. cum de a elimina comprimarea nervilor cranieni. partea 1
Fosa mandibular
Tubercul articular

idei moderne despre anatomia normală și fiziologia mușchilor masticatori comune și temporo va ajuta medicul pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a planifica raționale metode de a trata o varietate de boli ale articulațiilor.

articulației temporomandibulare (articulatio temporo-mandibularis) este centrul functional al aparatului masticator. Acest asociat, combinat, comun congruente format de cap mandibulă (Caput mandibulae), fosa mandibulară (fossa mandibularis), tuberculul articular al osului temporal (tuberculum articulare) ,. disc articular (discus articularis) și capsula articulației (articularis capsula) (Fig. 1).

Fig. 1. temporomandibulare comun (pentru VP Vorobiev și RD Sinelnikov, 1946).
1 - capsula suetaza- 2 - pozadisustavnoy bugorok- 3 - nizhiechelyustnaya yamka- 4 - Articular 5 Disk - articulare bugorok- 6 - capul superior al pterigoizi laterale myshtsy- 7 - capul inferior al pterigoizi laterale myshtsy- 8 - infratemporal greben- 9 - tuberozitatea superior chelyusti- 10 - coronal otrostok- 11 - chelyusti- ramură inferioară 12 - notch chelyusti- fund 13 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 14 - stiloid otrostok- 15 - chelyusti- cap fund 16 - meatul auditiv extern.

ligament articular intracapsular este fixat pe disc și osul temporal pe suprafețele interioare și exterioare ale gâtului mandibulei [Kudrin I. C., 1968].

În plus, temporomandibulare comune includ ligamentul lateral (lig. LATERALE), sphenomandibular (lig. Sphenomandibulare), shilonizhnechelyustnuyu (lig. Stylomandibulare) (Fig. 2).

Fig. 2. Grupări mandibulă (de VP Vorobiev și RD Sinelnikov, 1946).
1 - kaggsula sustava- 2 - sphenomandibular svyazka- 3 - shilonizhnechelyustnaya svyazka- 4 - pterygopalatine-awned svyazka- 5 - pterigoizi otrostok- 6 - mușchi pterigoizi lateral.

Mișcarea în această articulație se efectuează de mestecat (m. Maseter), temporal (m. Temporalis), pterigoizi medial (m. Pterygoideus medial), pterigoizi lateral (m. Pterygoideus lateralis), oral și sublingual (m. Mylohyoideus), digastric (m. digastricus), mentohyoid (m. geniohyoideus) musculare. Aceste structuri anatomice ale articulatiei temporomandibulare sunt implicate activ în toate mișcările maxilarului inferior în timpul de mestecat, inghitire, vorbind, râzând, tuse, și altele. În același timp, implică mușchii limbii și mușchii faciali.

Diferite mișcări ale maxilarului inferior sunt realizate activități vysokokoordinirovannoy ale tuturor elementelor complexului temporo și mai ales activitatea mușchilor masticatori, controlate de sistemul nervos. Luați în considerare anatomia elementelor complexului temporomandibulare.

Forma capului seamănă cu o curbă maxilarului inferior frontală plană rola lungime de 20 mm la 10 mm lățime.

În capul anterior al departamentului este suprafeței articulare. La adulți, Molecular acoperit (precum și a suprafeței articulare a pantei posterioare a tubercul articular) fibrocartilage. Pericondrul articulând suprafețe articulare devine oase periostul ce formează articulația [Nesvizhsky S. O., 1950]. Capul maxilarului inferior este muschii afectati.

În ceea ce privește poziția sa, există opinii diferite în fosa articular. Zurich școală ortopedică consideră că poziția corectă a capului în părțile profunde ale fosa glenoida. Potrivit școlii germane, poziția normală a capului, la panta din spate a tuberculului articular. Cu toate acestea, observațiile Reichenbach E. (1970) au arătat că o anumită poziție cap nu există, de fapt, regula este lipsa oricărei regularitate în aranjamentul ei.

Poziția capului în timpul de repaus fiziologic depinde de tonusul muscular, iar la ocluzia centrală - de la raportul de dinți rostral. Atunci când pierderea dinților capului mandibulei este în mod normal, se mai mișcă în sus și posterior. În această poziție, se poate pune presiune pe partea timpanice a osului temporal, provocând un număr de stări de boală [Kurland VY 1977].

fosa mandibular

Mandibular fosa fata tuberculul articular limitat, din spate - scalează osul temporal, la exterior - un proces zigomatic de bază a osului temporal, iar interiorul - pentru AWN de colț, stabilit sa separat de mijloc craniană Fosa lamina os compact. Adâncimea absolută a fosa mandibulară la adulți variază 7.2 - 11 mm. Odată cu pierderea dinților lobului atrofie și fosei articulare scade adâncimea [Bregadze G. W., 1951]. La nou-născuții există deja o îmbinare funcțională, dar fosa mandibulară este practic inexistent.

Fosa mandibulară servește ca un recipient pentru capul maxilarului inferior atunci când dinții sunt închise. Nu este o componentă a funcționării articulației temporomandibulare, astfel încât în părțile adânci ale gropii nu există acoperire cartilaj. Este disponibil numai pe versantul posterior al tuberculului articular (fig. 3).

Fig. 3. Localizarea cartilajului care acoperă pe suprafața de lucru a capului și posterior mandibular pantei tuberculului articular - 4 (colorate în negru) (Scgwartz L., 1959).
1 - un fund cap chelyusti- 2 - nizhyaechelyustnaya yamka- 3 - articulare tubercul.

tubercul articular

adulți tuberculoși a reprezentat o proeminență articulare elipsoidală situată în partea de jos a procesului zigomatic al osului temporal. Suprafața frontală a tuberculului articular este îndreptată cu fața fosa infratemporală, spate - este suprafața articulară pe care capul Miscarile maxilarului. Înălțimea tuberculului articular variază de la 5 la 25 mm. Unghiul de înclinare a pantei posterioare a tuberculului articular la Frankfort orizontală este la 48 ° - 90 ° [Miheev W. G., 1975]. Transformat într-o suprafață osoasă în comun a tuberculului articular și capul maxilarului inferior proeminent, incongruent.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit