Forma clinică și radiologică a capetelor maxilarului inferior cu încălcarea de articulare

răspândire disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ) este de aproximativ 50-80% (Timofeev MI, 1995- Rein TN, Hotta și colab., 2000). Potrivit lui V. Bodanina și VA Khvatova (1998), numărul pacienților cu tulburări TMJ a crescut de aproape 3,6 ori. În același diagnostic al acestor afecțiuni se bazează pe prezentarea plângerilor pacientului.

Mulți cercetători au observat că șeful mandibulei la ocluzie centrală Ea ocupă o poziție descentrată în fosa glenoida în prezența TMJ (Uzhumetskene II, 1970 Egorov PM, Karapetyan IS, Gross 1986, MD, JD Matjus, V. Panteleev 1986 D., 1996- Lebedenco IY, Stupnikova AA, 2001- Arutyunov SD, Lebedenco IJ, 2001- McNeil Ch., 1997- Okeson JP, 1998- Pullinger AG, Seligman DA et al., 2002 și colab.). Cu toate acestea, link-ul împreună deplasarea capului mandibulei în timpul mandibular de articulație centrică acestor autori nu a reușit. O astfel de încercare a fost făcută într-un studiu efectuat V.D.Panteleevym (2001).

obiectivul a fost stabilit înainte de a ne organiza capetele maxilarului inferior cu încălcarea articulației sale și să identifice care apar în aceeași poziție a meniscului.

Studiul a implicat 95 de persoane cu disfuncție TMJ vârstă de 18 ani și 60 de ani (21 bărbați și 75 femei). una sau alta forma clinică și radiologică a fost determinată conform examenului clinic. Pentru a confirma forma intenționată a comportamentului vizat de examinare cu raze X a articulatiei temporomandibulare la toți pacienții. Pacientii ale caror simptome au fost tulburări de conducere de articulare a mandibulei, a avut loc calculator tomografie TMJ (23 de pacienți) sau radiografie transcraniana de Schuler (54 pacienți). Pacienții care au ca rezultat al examenului clinic determinat crize în TMJ în timpul mișcărilor mandibulare, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) TMJ (18 pacienți) a fost efectuat. Toți pacienții au fost efectuate cercetări privind aksiograficheskoe dispozitiv Arcus Digma II (KaVo).

In analiza datelor sondajului radiografice și rezultatele obținute în urma examinării clinice, propusă anterior VD a fost modificat Panteleyev (2001) Clasificarea poziției de raze X clinice formeaza capetele maxilarului inferior. Astfel, au fost adăugate noi forme de 1 și 3 de clasificare propuse:

1. Violarea articulare mandibular cu dentition ocluzie fiziologică și patologică cu poziția centrală a capetelor maxilarului inferior.
2. deplasarea distală unilaterala a capului maxilarului inferior.
3. Combinat deplasarea distală unilaterală a capului mandibulei cu deplasarea mezial unilaterală a capetelor opuse ale maxilarului inferior.
4. deplasarea distală bilaterală a capetelor maxilarului inferior.
5. Deplasarea meziale capului mandibulei.
6. deplasarea mandibular unilaterală sau bilaterală cu capul în jos, în poziție de ocluzie centrică.

Ca rezultat al analizei datelor obținute în urma examinării prin rezonanță magnetică și aksiograficheskogo TMJ au fost identificate, următoarele forme ale poziției meniscului la diferite forme clinice si radiografic TMJ:

• subluxație Anterioare a meniscului.
• subluxație antero-medială a meniscului.
• subluxație antero-laterala a meniscului.
• luxație anterioară a meniscului.
• dislocarea anterolateral a meniscului medial.
• dislocarea anterolateral a meniscului.

Astfel, odată cu apariția unor metode extrem de informative pentru diagnosticarea disfuncțiilor articulatiei temporomandibulare (examen RMN și aksiograficheskoe) a devenit posibil să se determine cu precizie poziția maxilarului inferior a capului cu încălcarea articularea și caracterizează cu exactitate poziția meniscului, deplasarea acestuia în ocluzia statică și dinamică.


EM Roshchin, VD Panteleev
GOU VPO „Academia Medicală Tver Stat“, Stat Clinica dentara UZ DAU №62, Moscova