Înregistrare intraorala a mișcărilor mandibulei

Metode de înregistrare a mișcărilor mandibulei sunt împărțite în intra- și extraorale, mecanice și electronice. Pentru diagnostic și tratament în cele mai multe cazuri, suficiente modele de diagnostic și de afaceri, instalate în jumătate controlate articulator, care este configurat folosind blocuri din față și interocluzal laterale.

Studiile metode grafice sunt prezentate la simptomele identificate disfuncția musculoarticular, tulburări TMJ, în cazuri complicate, diagnostic, tratament cu rezultate nesatisfăcătoare, o reconstrucție completă de ocluzie.

înregistrare intraoral - funktsiografiyu - utilizat pentru a determina raportul dintre maxilarului central și inferior analiza mișcărilor maxilarului ca în rânduri dinte intacte, și pierderea dinților. Când acest font pentru înregistrare sau fixat pe partea superioară sau pe maxilarul inferior, iar solul - în maxilarul opus.

Cu această metodă este posibil de a studia funcția articulatiei temporomandibulare, diagnosticele patologia articulară și mușchilor masticatorii. Astfel notat traiectoria mișcării maxilarului în direcțiile laterale și antero, cunoscut sub numele de „unghi gotic“.

Această metodă a fost descrisă în A.Gysi (1908), care a folosit unghiul extraorală înregistrare gotică pentru găsirea raportului fălcii centrale în fabricarea de proteze totale. Mai târziu, metoda a fost descrisă de mai mulți autori aparate de înregistrare Bite intraorale pentru efectuarea de mișcări mandibulare propuse și.

Fig. 3,37. Principiul înregistrării unghiului gotic - înregistrarea intraorale a mișcărilor mandibulei. Raportul unghi la vârf corespunde fălcile centrale, partea dreapta a acestuia - mișcarea maxilarului stâng, stânga - mișcarea vpravo- în PIN-ul înainte înregistrează calea înapoi de la vârful.


registrului intraorala mișcările mandibulei în absența completă a dinților efectuate dispozitive „Gnatometr“ pe BöTTGER ( «Ivoclar»), tsentrofiks ( «Girrbach»).
Când se poate utiliza rândurile dinte intacte pentru o astfel de înregistrare funktsiograf.

Baza metodei de înregistrare a mișcărilor mandibulare intraorale register este unghiul gotic (Fig. 3.37). Forma unghiului gotic permite evaluarea funcției articulației, mușchilor masticatori și determină:

1) dacă mișcarea de dreapta simetrică mandibulei și la stânga, există o limită de mișcări într-una sau ambele părți;
2) măsura în care componenta de față și-a exprimat aceste mișcări.

În unghi ascuțit al acestei componente este exprimat în mod semnificativ la obtuz - slab exprimat.

Fig. 3.38. Componentele funktsiografa ( «Ivoclar», Germania).


Cu tulburări funcționale semnificative și mușchilor masticatori TMJ unghiului gotic nu este înregistrat.

Unghiul la vârf - valoarea centrală pentru distanța dintre unghiul la vârf și centrale ocluzie 0-2 mm (normal).

În mod normal, traiectoria de deplasare a maxilarului inferior în față de centrul (unghiul de sus) coincide cu placa sagital liniei mediane.

Prin aranjarea știftului pe unghiul plăcii maxilare la vârf orientat înainte mișcarea maxilarului inferior la stânga corespunde intrării în unghi drept spre dreapta - unghi lateral stâng înainte - bisector.

Curbura traiectoria mișcărilor mandibulei observate în tulburări intra-articulare (dislocare de disc) superkontaktov disponibile prevenind mișcările de ocluzie.
O comparație a acestor înregistrări cu TMJ tomogram face posibilă pentru a determina direcția de deplasare cap.

La determinarea raportului dintre știftului central este montat pe fălcile 1 mm posterior la partea superioară a blocurilor gotice unghiul ocluziei maxilare raport fix centrale.
Aparate pentru înregistrarea unghiului gotic este montat în articulator pe diagnosticul modele de piatra stampilare ale fălcilor, fixate în poziția centrală a ocluziei (cu arcade dentare intacte și mici defecte dentitie) sau a unei linguri individuale greu (pentru fălcile edentate). Noi folosim funktsiograf (fig. 3.38) `este compus din trei plăci metalice (1), unitatea de fixare (3), cu arcul interior și șurubul de blocare, trei știfturi de scris (2) de lungimi diferite, un adaptor (5) pentru fixarea unității de blocare perpendicular pe planul metalic placă, o placă de plastic (6) pentru fixarea centrică fălcile de relații rulment greu bolțului (4), pentru a determina înălțimea și fixarea interalveolare fălcile de relație centrică (plasată în baza maxilarului superior în loc de noduri de fixare ).

Pe modelul maxilarului inferior sunt realizate în baza plastic auto-întărire, în care paralel cu planul ocluzal al plăcii metalice de armare, astfel încât linia de centru coincide cu linia centrală a modelului maxilarului inferior, și punctul de tangență al bolțului de scriere (prin adaptor) a fost la intersecția a două linii: Mid și linia sagital care trece prin fisurii centrală primii molari ai mandibulei.

Pe modelul maxilarului superior este fabricat din baza de plastic auto-întărire și manșonul de reținere la porțiunea filetată a ansamblului de blocare. Apoi, unitatea de fixare cu manșonul de reținere este instalat în modelele de adaptor și maxilarului sunt aduse împreună. Între modelul de bază al maxilarului superior și manșonul de reținere trebuie să fie o mică distanță, care este umplută cu o nouă porție de plastic auto-întărire. Astfel, unitatea de blocare este fixat pe baza maxilarului superior perpendicular pe planul plăcii metalice. În concluzie, este necesar să se verifice că bazele nu interferează cu închiderea dentiției în orice poziție a maxilarului inferior. Fig. 3.39 arată unitatea terminat pe modelele stabilite în „Gnatomate“. Proiectarea ansamblului de blocare permite scrierea pins de lungimi diferite în greu și în arcuirea, poziția mobilă atunci când știftul este încastrată în corpul ansamblului de blocare și evacuat din acesta arc interior.

Fig. 3.39. Funktsiograf pe modele ale maxilarului în articulator „Gnatomat“.

Acest lucru oferă un știft de contact cu o placă de metal în timpul mișcărilor ocluzale mandibulare (fig. 3.40).

Metoda înregistra mișcările mandibulare este după cum urmează: o placă metalică (acoperită în prealabil cu o grăsime sau cretă sooty) a înregistrat o deplasare laterală a mandibulei dirijat TMJ și mușchii de mestecat, atunci când sunt separate de suport rigid rânduri de tip dinte. Astfel, unghiul gotic este fixat pe placa. Apoi fontul setat de primăvară, prin ocluziv înregistrate mișcare mandibular. Aici este modificarea noastră a mișcărilor mandibulare înregistrare grafică, care constă în aceea că o placă metalică se face înregistrarea trei pini de suport ale diferitelor mișcări mandibulare lungimi îndreptate TMJ și mușchii de mestecat și mișcări de înregistrare ocluzale ale mandibulei.

Fig. 3,40. Principiul utilizării greu și ace elastice funktsiografa.
și - pini tare separă șirurile de dinți, și înregistrarea pe înregistrarea mișcării maxilarului inferior, mușchi de mestecat și a trimis VNCHS- b - PIN resort nu interferează cu închiderea dentitiei, mișcările de înregistrare ocluzale ale maxilarului inferior.

In unitatea de fixare, montat pe baza maxilarului superior, cel mai lung set PIN-ul în poziția tare. Când contactul său cu șirurile de dinți cu placă metalică separate de 17-20 mm. Când dreapta mandibular și mișcarea stânga unghiul gotic este fixat pe placa de metal. În plus, înregistrarea similară este făcută de lungime medie rigidă pini, un dinte rânduri eliberare 10-12 mm, iar apoi cel mai scurt, un rânduri de dinți cu eliberare de 2-5 mm. Astfel, pe placa sunt înregistrate trei unghi gotic la o distanță una față de alta, corespunde vertex centrale unghiurilor relație interocluzal fălcile la distanțe diferite. Înregistrarea mișcării mandibulei îndreptate TMJ și mușchii de mestecat la rânduri separate dinte suport pini, permite estimarea amplitudinii mișcărilor mandibulei, TMJ și funcția mușchilor masticatori.

Mai mult decât atât, prin nodurile unghiuri gotice pot desena o relație linie centrică. În cazul în care coincide cu linia de mijloc-sagital a plăcii de metal și modelul maxilarului inferior, se poate vorbi de simetrie și sincronism mișcării în articulatiei temporomandibulare din ambele părți. Toate acestea ne permite să se diferențieze modificările de înregistrare din cauza ocluzii, cu modificările cauzate de tulburări ale articulatiei temporomandibulare și mușchilor masticatorii.

Apoi, un știft scurt răsărire fixat într-o poziție în care nu împiedică închiderea dentiției. La închiderea maxilarul inferior al gurii este instalat într-o poziție de contact din spate și mișcarea sunt înregistrate lateral ocluzale, și apoi mișcarea laterală a ocluziei centrale ocluzia ocluzie și se înregistrează mișcarea maxilarului inferior înainte.

În scopul de a obține un record „curat“, fără linii inutile, trebuie să instruiască mai întâi testul pe ordinea mișcărilor maxilarului inferior.


După ce a stabilit cel mai lung stylus-ul într-o poziție dură, face următoarea mișcare:

• mișcarea de închidere a gurii pentru a poziționa fălcile de relație centrică la PIN-ul de contact de pe placa;
• Deplasarea maxilarului inferior spre dreapta;
• deschiderea gurii;
• mișcarea de închidere a gurii pentru a poziționa fălcile de relație centrică la PIN-ul de contact de pe placa;
• deplasarea mandibulei spre stânga;
• deschiderea gurii.

După îndepărtarea din cavitatea bucală a bazei maxilarului superior bolțul lung este înlocuit cu un știft, iar înregistrarea medie, lungimea se repetă în conformitate cu secvența descrisă. Apoi a produs un record similar de cel mai scurt PIN-ul fixat într-o poziție rigidă.

Pe această placă ocluzivă aceeași înregistrată mișcare mandibulară pentru un știft care este fixat în poziție și izvorând secvența următoare
mișcări:

• închiderea cavității în partea din spate a poziției de contact;
• mișcarea ocluzale a părții din spate dreapta a poziției de contact;
• deschiderea gurii;
• închiderea cavității în partea din spate a poziției de contact;
• mișcarea ocluzală partea din spate a poziției de contact la stânga;
• deschiderea gurii;
• închiderea cavității în partea din spate și poziția de contact a diferenței de alunecare în ocluzia centrală;
• mișcarea ocluzale a ocluziei centrale din dreapta;
• deschiderea gurii;
• închiderea cavității în poziția din spate și contactul de alunecare într-o ocluzie centrală;
• mișcarea ocluzale a ocluziei centrale din stânga;
• deschiderea gurii;
• închiderea cavității în poziția din spate și contactul de alunecare într-o ocluzie centrală;
• mișcarea ocluzale a poziției poziție centrală în fața okklyuzii-

Fig. 3.41. Funktsiogramma mișcările de bază ale mandibulei la coincidența (a) și poziția nepotrivire de contact din spate și ocluzia centrică (b).
a: 1, 2, 3 - o mișcare laterală la dentiția știfturi rigide Decuplarea lungimi diferite (caracteriza funcția mușchilor masticatori și TMJ) - 4 - ocluzivă mișcare laterală înregistrată stud arcuit (contacte dinte ocluzale caracterizate) - Gothic duga- 5 - ocluzie centrală - 6 - progresul ocluzive. L - mișcarea maxilarului inferior vlevo- R - vpravo- b: 1 - raportul central de chelyustey- 2 - ocluzie centrală.

• deschiderea gurii, extragerea de baze cu PIN-ul și placa cavității bucale.

Atunci când coincidența poziției de contact din spate și tehnica de ocluzie mișcările de înregistrare mandibulare centric în mod natural simplificat.

Înregistrare grafică a mișcării mandibulare este reflectată în Fig. 3.41. Mișcarea fălcile separate la o rată de rânduri de dinți de susținere pini de diferite lungimi, simetrică, fără obstacole, amplitudinea lor este limitată. Unghiurile nodurilor gotice sunt aranjate pe o linie ce coincide cu linia de mijloc-sagital al plăcii metalice, și corespund interocluzal centrale relație falca la distanțe diferite. mișcări ocluzale laterale sunt înregistrate sub forma unui arc gotic. Aceste mișcări sunt realizate din ocluzia centrală a acesteia se realizează mișcarea ocluzale înainte. mișcări ocluzale laterale sunt de asemenea libere, simetrice, punctul centrică este pe partea de sus a unui arc gotic și nu este deplasată în antero și direcțiile laterale.

Înregistrare grafică a mișcărilor mandibulei la persoanele cu poziția de contact coincidență spate și ocluzia centrică este prezentată în Fig. 3,41, și înregistrarea mișcării mandibulare înapoi la pozițiile nepotrivire și ocluzia centrică - Fig. 3.41, b: PIN-ul din spate poziție fixă ​​mai aproape de colțurile, ocluzie centrală - un mezial.
Este important ca punctul din spate al poziției de contact, punctul central al ocluziei, trecerea de la poziția liniei de contact din spate în poziția de ocluzie centrică (alunecare în centrul așa-numitele) sunt situate pe raportul linia centrală care coincide cu linia de mijloc-sagital a plăcii de metal. Acest lucru înseamnă că partea din spate a poziției de contact și o poziție de contact ocluzal centrică are o simetrică, în calea „simplu noroc“ superkontakty absentă, ocluzie centrală nu este deplasată în ocluzie secundară, forțată.

Astfel, mișcările mandibulare de înregistrare grafică permite:

• mișcări simetrice deviz capete articulare pentru diferite mișcări ale mandibulei;
• a determina dacă există o schimbare de partea din spate a poziției de contact și ocluzia centrală în ocluzie obișnuită;
• să identifice dacă există restricții cu privire la mișcările maxilarului inferior, a trimis articulatiei temporomandibulare și mușchilor masticatorii;
• detectarea prematură contacte ocluzale, limita sau modifica traiectoria mișcărilor maxilarului inferior.

Dezavantajul - un spațiu de scădere pentru limba.

V.A.Hvatova
gnathology clinică

Distribuiți pe rețelele sociale: