Simptomele de leiomiom uterin. Manifestările fibrom uterin.

Video: Elena Malysheva. Tratamentul fibrom uterin

Un alt simptom comun leiomiom uterin Este o creștere progresivă a „presiunii pelviene“. Pacientii pot experimenta un sentiment tot mai mare de plenitudine în zona pelviană, „ceva în jos opresive“, și / sau senzație foarte formarea în pelvis. Cel mai adesea, aceste simptome sunt cauzate de un miom intramural cu creștere lentă sau subseros, care, în unele cazuri, pot fi semnificative.

Video: fibrom uterin, 1 parte. Simptome și tratament cu medicamente

aceste tipuri de leiomioame cel mai ușor de determinat în timpul examinării ginecologică bimanuală sau palparea transabdominala. Dacă există mai multe fibroame palparea lor provoacă un sentiment caracteristic al „caldarîm“. Uneori, aceste fibroamelor mari sunt asimptomatice, iar atunci când se examinează medicul descoperă brusc pelviene mare sau educația abdominală. Aceste leiomiomul foarte mari pot provoca, deși rare, dar punct de vedere clinic complicații semnificative: compresia ureterului la intersecția creasta pelviene poate duce la hidroureter și, uneori, să hidronefroză.

O altă manifestare boală sunt plângeri cu privire la agravarea durerii progresiv în zona pelviană. În multe cazuri, aceste dureri apar ca la începutul dismenoreei secundare. Sindromul Alte durere (o rara) poate fi rezultatul unei creșteri rapide a leiomiom dimensiune, ceea ce duce la comprimarea ischemiei și miometrului înconjurătoare. Atunci când acest lucru deranjat răspunsuri normale la prostaglandine, similar cu ceea ce se întâmplă în dismenoreea primară.

Video: fibrom uterin simptome. operațiune Schadyashaya

uneori acolo fibroamelor picioare de torsiune, care poate duce la dureri acute severe. durere surdă sub formă de contracții periodice ale liniei mediane de jos abdominale simptom clinic sunt miom submucos, care, ca urmare a creșterii dobândite picior și tinde să părăsească ( „născut“), prin intermediul sistemului de operare interne ale canalului cervical.

Diagnosticul de fibrom uterin.

fibrom uterin de obicei, diagnosticată în timpul unui examen clinic, inclusiv palparea transabdominala și examinarea pelviană bimanuală. În plus, se aplică diferite metode de diagnostic imagistic speciale (ultrasonografie, radiografie, tomografie computerizata, rezonanta magnetica nucleara). anomaliile cavității uterine poate fi detectată în chiuretaj endometrial. Destul de des, această patologie este detectat incidental pe studiul patologic al uterului eliminat din alte motive.

Examenul clinic al zonei pelviene și abdomenul inferior dezvăluie semne caracteristice ale leiomiom uterin. În general, aproape de linia de mijloc este determinată prin deplasarea formarea pelvisul cu contururi inegale, consistență mai mult sau mai puțin dens. Gradul de creștere a uterului este de obicei exprimat în săptămâni de sarcină. Această metodă de evaluare nu este folosită la determinarea fanere dimensiunea formațiunilor. Uneori, miom subseros pe o tulpină poate fi dificil să se distingă de formarea densă de apendici.

De vizualiziruschih speciale metode de cercetare pelvină pentru a confirma ultrasonografia (US) diagnosticul de fibrom este cel mai des folosit. Această metodă face posibilă identificarea zonelor de umbre acustice și zone ale structurilor hypoechoic între miometru normale, și pot apărea, de asemenea, modificate conturul cavității endometriale. leiomiom solide din specificațiile de mai sus. zone hypoechoic pot corespunde incluziuni chistice în mioame, precum și situri de degenerare tumorale supuși.

structura fanere, inclusiv ovarele sunt de obicei identificate separat de masa tumorii. În cazul în care SUA nu reușește să identifice mama apartine formarea tumorii, este reconfortant informații fanere de educație au un risc mai mare de tumori maligne. Posibilitatea de alte tehnici (CT si IRM) pentru a diagnostica fibroame, comparativ cu posibilitățile de ultrasunete, dar costul acestor metode este mult mai mare, și, prin urmare, utilizarea lor nu este justificată.

Examinarea histologică a țesuturilor din uter obținut prin biopsie sau chiuretaj nu oferă informații suplimentare pentru a se diagnostica fibroamelor. Adesea este posibil pentru a obține doar o pilitură la nivelul mucoasei superficiale, dar elementele tumorii. Examinarea histologică a cavității uterine țesutului uterin este metoda de diagnostic foarte utilă la pacienții vârstnici cu hemoragii uterine neregulate, care pot fi asociate cu carcinom endometrial. Acest studiu permite să confirme sau să infirme un diagnostic prezumtiv de carcinom.

Video: Fibromul uterin: cauze, efecte, diagnostic și tratament

chiuretaj peretii cavitatii uterine poate oferi informații valoroase după pre-extinderea canalului cervical, deoarece permite de a primi mostre de țesut mai mari, inclusiv miom submucos mici. În plus, folosind o chiuretă ascuțită este adesea posibil pentru a confirma deformarea uterului din cauza fibroame intramurale. Dacă în timpul decopertarea are loc îndepărtarea completă a miom submucos pe o tulpină, atunci această procedură nu este numai de diagnostic, ci și terapeutic, deoarece duce la eliminarea sursei de sângerare și durere.

pentru a studia uter mărită prin vizualizarea directă a cavității endometriale folosind histeroscopie. Această metodă permite documentarea creșterea dimensiunii cavității și având fibromul submucos, care apoi pot fi șterse cu precizie. Histerescopica Eficienta Removal (rezectie) miom submucos confirmat practic și descrise în literatura de specialitate. Rezultatele pe termen lung de follow-up au arătat că, după 10 ani de la 20% dintre pacienți există o recidivă, care necesită re-tratament.