Postpartum hemoragie: cauze, tratament, prevenire

• atonie uterin (cel mai adesea)
• decalaj țesutului tractului genital,
• extinderea epiziotomie,
• rupturi uterine,
• tulburări hemostatice,
• întârziere unități placentei
• hematom,
• inversare a uterului,
• subinvoljutcija site-ul placentar.

Factorii de risc pentru atonie uterin includ hiperextensie, travaliu prelungit sau activități generice anormale, mai multe generații în istoria (nașterea >5 fetuși viabili), livrare rapida si chorioamniotita.

fibrom uterin poate contribui la hemoragie postpartum. Antecedente medicale de hemoragie postpartum indică un risc crescut.

Video: Logging postpartum hemoragie prof. Gian Carlo Di Renzo

Tratamentul hemoragie postpartum

Hemostaza incearca sa ofere un masaj uterin bimanuală si oxitocina intravenoasa. De asemenea, examinarea uterului si pauze vlagalische- coase.

Video: 353 Menstruația și post-partum hemoragie

Prostaglandinele sunt contraindicate la pacienții astmoy- metilorgonovin contraindicat în hipertensiunea arterială. Uneori, misoprostol poate fi folosit pentru a îmbunătăți intrarectal tonul uterului.

tamponada uterin sau utilizarea Bakri balon poate opri uneori sângerarea. Acest container poate stoca până la 500 ml și să reziste la presiuni interne și externe la 300 mm Hg. Art. Dacă hemostaza nu se poate realiza luând astfel la Lynch sutura (sutura comprimarea segmentului uterin inferior), ligatura arterei hipogastrice sau histerectomie. rupturi uterine necesită corecție chirurgicală.

Video: hemoragie postnatala în secolul 21, Emerit Doctor al Federației Ruse JG Zhukovsky

Produce reaprovizionare sânge în funcție de gradul de pierdere de sânge și simptome clinice de șoc. Infuzia de factor Vila poate oferi hemostaza la femeile cu sangerari masive, pune viața în pericol.

Prevenirea hemoragie postpartum

Înainte de livrare ar trebui să identifice factorii care predispun (fibrom uterin, polyhydramnios, sarcina multi-fetale, tulburări hemostatice ale mamei, postpartum tulburare de sangerare) si de a efectua corectarea lor este posibilă. În cazul în care o femeie are un tip de sânge rară, trebuie avut grijă ca sângele de acest tip a fost disponibil. Livrarea ar trebui să fie la fel de atent cu minimum de intervenție.

După separarea soluției placenta administrată oxitocina / m sau oxitocină pentru a reduce uterului si reduce pierderea de sânge. După separarea placentei examinat în detaliu pentru integritate. În cazuri rare, poate fi necesară răzuire.