Tumorile corpului uterin. leiomiom uterin.

Video: Elena Malysheva. Simptomele si tratamentul fibrom uterin

În practica clinică, medic are de multe ori pentru a detecta o creștere a uterului datorită prezenței leiomiomy (fibroame, fibrom uterin). Sa constatat că tumora benigna are aproape 30% din femeile americane. Cele mai multe dintre ele, aceasta nu produce simptome semnificative si nu necesita o histerectomie. În același timp leiomiomy sunt cele mai frecvente indicație pentru histerectomie (aproximativ 30% din totalul operațiunilor).

De obicei, despre leiomioame Acesta se desfășoară pe un număr mare de operații benigne - miomectomie, cavitatea chiuretaj uterin și histeroscopie operativă. In aceste tumori benigne histologic reprezintă proliferarea locală a celulelor musculare netede pseudocapsule constând din fibre musculare înăbușite înconjurat. Cand aceste tumori incep sa se manifeste, cele mai frecvente simptome clinice sunt:

1. Durere, inclusiv dismenoree secundară.
2. Sangerarea, (creșterea volumului și durata menstruației), de obicei sub formă de menoragie
compresie 3. Simptome (vezică, rect, etaj pelvin), referitoare la mărimea și numărul de tumori se umple cavitatea pelviană.

Leiomiomy au o semnificație clinică importantă, de asemenea, deoarece orice formațiune în pelvis pot fi maligne și, prin urmare, obiectul unei examinări atente. Aceste tumori sunt considerate a fi dependente de hormon, deoarece potențialul de creștere a saturației legate de estrogen a organismului. Cel mai adesea, cea mai rapida crestere a tumorilor are loc în vârstă reproductivă sau perimenopauză cu întârziere. Menopauza este, de obicei, se termină creșterea acestor tumori și chiar duce la atrofie.

În 0,1-1% din cazuri se poate dezvolta o malignitate, ca leiomiosarcom. Nu ar trebui să presupunem că acest lucru este însoțit de fibrom maligne - cel mai probabil, să dezvolte o nouă tumoare. Leiomiosarcom apare mai frecvent la pacienții vârstnici, în special în post-menopauză. În același timp, există o creștere rapidă a dimensiunii uterului educației, există sângerări postmenopauză, secreții neobișnuite din vagin și dureri în zona pelviană.

Video: fibrom uterin, o metoda moderna de tratament

crește în dimensiune Educația uter la o femeie in postmenopauza care are nevoie de o evaluare detaliată, precum și necesitatea de a fi deosebit de alerta impotriva cancerului - in mod semnificativ mai mult decât creșterea uterului într-o femeie tânără. Procesul este în măsură să afecteze malignitatea și alte celule nu numai, musculare. Aceste tumori sunt eterogene și histologică pot conține și alte elemente de tesut sarcomatos.

Există trei foarte rare soiuri de fibrom uterin. Se crede că toate acestea sunt benigne, și într-o oarecare măsură, de estrogen-dependente. Vnutrivenozny leiomyomatosis reprezintă tumori benigne compuse germinate celule musculare netede mature în peretele venelor pelviene si chiar venei cave. Există cazuri de detectare a leiomiomy metastatic benigne in tesuturile inimii, sistemul limfatic si plamani, care pot fi atribuite venoase sau embolizarea limfatic.

Au fost diseminate leiomyomatosis Peritoneul când suprafața peritoneală a implanturilor au fost detectate miomul uterin Histologic identice.

simptomele asociate prezența fibrom uterin, Ele sunt de multe ori motivul pentru care caută o femeie pentru ajutor medical. Tumorile musculare netede pot apărea oriunde în organism, dar acestea sunt cel mai adesea găsite în uter în sine sau în imediata vecinătate. Fibromul uterin poate suferi anumite modificări care sunt vizibile macroscopic, dar uneori prescris numai atunci când o examinare post-mortem. Punct de vedere istoric, acestea sunt indicate prin termenul „degenerare“. Cel mai adesea observate: roșu degenerare - schimbări hemoragice asociate cu creșterea rapidă a degenerare hialin tumorale - hialinizarea celulele musculare netede, care au loc de obicei după calcifiere menopauzy- - calcifiere a fibrelor musculare netede inactive care are loc dupa menopauza.

Sangerarea este cel mai frecvent simptom fibrom uterin. Materializări de sângerări anormale pot varia, dar cel mai frecvent observate mai multe și mai abundent menstruație, care continuă, de asemenea mai mult decât de obicei (menoragie) și pierderea de sânge în general menstrual de peste 80 de ml. O astfel de sângerare poate fi rezultatul unei deformări substanțiale din cauza tumorii uterine. Aceasta este baza pentru cele trei mecanisme convenționale de amplificare a menstruației, dar nu sa dovedit în mod concludent:

Video: îndepărtarea tumorii corpului uterului

1. Încălcat funcției contractile normală a miometrului, promovează hemostaza arterelor mici și arteriolelor hrănire endometru;

2. Capacitatea Încălcat endometrial, situate deasupra fibromului, răspunde normal la fluctuații ale nivelurilor de fază de estrogen și progesteron, care contribuie la respingerea efectivă a endometrului;

3. compresie fie fibrom și necroza endometrului, care rezultă în vasculare stabilite porțiuni goale semnificativ mai sângerare decât respingerea endometru normală.

Exemplul cel mai tipic leiomiom, cele mai favorabile pentru sângerare, este așa-numitele leiomioame submucos. Pentru aceasta SMT creștere caracteristică spre cavitatea endometriale și nu în suprafața ceroasă direcția uterului. fibrom intramural în creștere, ajungând la o anumită magnitudine, este, de asemenea, posibilitatea de a deforma cavitatea uterină și cauza sângerare.

Video: fibrom uterin. Cum de a trata? Este Operațiunea obligatorie? spun experții

descris provoaca sangerari menstruale poate provoca pierderi de sânge suficient, contribuind la dezvoltarea anemiei cronice deficit de fier, în cazuri rare, - la pierderea de sânge acută severă. Izolat submucoasă leiomiom mai puțin frecvente. De obicei, acesta este combinat cu alte tipuri de leiomioame.