Miomectomie

Video: nod miom interstițială-submucoasă. miomectomie

Scopul operației - miomectomie conservativă chirurgie conservarea și este prezentat în cazuri de fibrom uterin, atunci când este necesar pentru eliminarea tumorii, evitând eliminarea unui organ.

indicaţii sunt pentru miomectomie:
Infertilitatea coroborat cu miomul uterin intramural mai mari de 3,5 - 4,0 cm;
avort habitual, combinate cu miomul uterin intramural mai mult de 3,5 cm;
Fibroamele uterine creștere rapidă în cazul în care doriți să salvați uterul unei femei;
fibrom uterin simptomatic, dacă doriți să salvați uterul unei femei;
nod miom subseros pe tija de toate dimensiunile.

Restrictionata mioektomii laparoscopica este: dimensiunea nodului miomului mai mare de 8-10 cm, iar dimensiunea uterului, corespunzând la 16 săptămâni de sarcină.

pregătire preoperatorie:
În prezența anemiei poate atribui gonadotrop agoniști de hormon eliberator (Diferelin, lyukrin, buserelin și colab.) Timp de două luni.

Evaluarea preoperatorie include:
ecografie transvaginala;
biopsie ac aspiratie endometrului;
Histeroscopia - dacă bănuiți că prezența frotiuri uzla- submucos pe col uterin onkotsitologiyu.

Accesorii și atașamente.
miomectomie Conservator implică aspectele tehnice ale operațiunilor care necesită:

instrumente pentru aplicarea unei suturi endoscopice: Instrumente igloderzhateli- pentru fixarea și asamblarea de tracțiune - tirbușon (Figura 43);

Fig. 41. enucleatie corpului mioame

Echipament de operațiuni:
Crearea pneumoperitoneum într-un fel;
Introducerea trocare suplimentare în regiunile podvdoshno inghinal (stânga trocar -10 mm trocar pe dreapta - 5 mm trocar suprapubiană - 5 mm);
Introducerea manipulatorului uterin in uter de la nivelul colului uterin;
Revizuirea abdomenului și pelvisului;

inciziei uterine Selectarea și direcția de incizie: incizie se face în direcția curentului electric monopolar vertical sau orizontal prin electrod cârlig sau bisturiul cu ultrasunete.

Lungimea incizie trebuie să se potrivească cu dimensiunea nodului miom. După disecție nodului miometru se face coagulare bipolară sângerare site-uri miometriya- fibroamele nodului Enucleatia: tirbușon, rigide fibroame de asamblare clemă sau prășitoare apucată și transportate nod de tracțiune în timp ce decorticarea ansamblului din capsulă;

Ansamblul pat coagulat curent biopolyarnym și suturată unul sau două rânduri de sutura endoscopic, în funcție de adâncimea ansamblului pat. Chance sau ekstrakorpolyarny intracorporală sutura endoscopice sutura absorbabile (vicryl, PDS);

nod miom este îndepărtat din cavitatea abdominală folosind morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, P.P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard, C. N.Larionova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit