Prevenirea preeclampsie. suplimente de calciu și ulei de pește pentru prevenirea preeclampsie

chiar să beneficieze de la apare un test bun de screening numai atunci când este posibil să se efectueze măsuri preventive pentru a preveni debutul bolii după primirea datelor. Pentru a preveni dezvoltarea preeclampsiei a fost propusă pentru a atribui gravidă următorii agenți: formulările de calciu, ulei de pește și acid linoleic, acid acetilsalicilic în doză mică, donori de oxid nitric și antioxidanți (vitaminele C și E). Următoarele descrie rezultatele utilizării acestora. În revizuirea literatura de specialitate sa axat pe activitatea, în care pacienții sunt luate într-un grup de risc prin screening-ul cu ajutorul unui flux sanguin Doppler in artere uterine.

În unele cercetare A fost demonstrat rolul suplimentarea de calciu de atribuire pentru a reduce incidența preeclampsie. calciu intracelulară stimulează contracția musculaturii netede, în timp ce calciul extracelular are efectul opus. Ea activeaza membrane fosfolipaze, stimularea producerii de prostaglandine, și poate crește raportul prostacilcinei / tromboxan.

O meta-analiză, format în anul 1994, a demonstrat o reducere a incidenței hipertensiunii gestaționale (0,44- 95% CI 0.33-0.59) - preeclampsia (0,34- 95% CI 0.22-0.54) și prematuri genuri (0,66- 95% CI 0.45-0.97) la pacienții sub observație într-o perioadă de 20 până la 32 de săptămâni de sarcină și de a lua intre 1.5 si 2.0 g de calciu pe zi. Cu toate acestea, G. Levine și colab. într-un studiu mai mare controlat randomizat nu am putut reproduce aceste rezultate. La femeile lor 4589 de hârtie sanatoase cu sarcina Singleton, pornind de la calendarul de 13-21 săptămâni, până la sfârșitul sarcinii a luat 2 g de calciu sau placebo. Incidența preeclampsiei nu diferă între grupurile care au primit calciu sau placebo (6,9% (158 din 2295), comparativ cu 7,3% (168 din 2294) - OR = 0,94, 95% CI 0,76 1.16).

La rândul său, J.A. Herrera și colab. într-un mic studiu controlat cu placebo (43 pacienți pentru fiecare grup) au prezentat o reducere semnificativă a frecvenței preeclampsie la femeile gravide cu risc crescut atunci când alocă 600 mg de calciu în asociere cu 450 mg de acid linoleic (sub formă de ulei de pește) (9,3% (4 din 43 ), comparativ cu 37,2% (16 din 43) - OR = 0,25, 95% IÎ .09-0.069, p < 0,001).

Până în prezent, nu a publicat cercetare, dedicat evaluării eficacității suplimentului de calciu pentru gravide cu reducerea fluxului sanguin la arterele uterine.

Înainte de dezvoltarea clinice manifestări ale bolii la pacienții cu preeclampsie există o lipsă de înaltă densitate lipopro Thein (HDL) și lipoproteine ​​în exces, joasă (LDL) și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) și a trigliceridelor. Combinația de niveluri crescute ale acizilor grași și creșterea producției de citokine (factorul de necroză tumorală (TNF), interleukina-1 (IL-1) și interleukina-6 (IL-6)) asociată cu eliberarea de radicali liberi activi.

Ele provoacă activarea trombocite cu uvelichieniem eliberarea de tromboxan, inhiba producerea de prostaciclina, eliberarea crescută de endotelina (factor vasoconstrictie) inaktivruyut NO (vasodilatator), leucocitele activate și are un efect dăunător direct asupra endoteliului.

Este cunoscut faptul că uleiul de pește reduce nivelul de lipoproteine ​​cu potențial dăunătoare densitate mică și este, de preferință, implicată în metabolismul prostaciclinei și tromboxan nu este. Era de așteptat ca acest supliment nutritiv la dieta de zi cu zi a femeilor gravide ar putea avea un efect protector asupra reducerii producției excesive de radicali liberi, care se observă în preeclampsie endoteliul.

Două studii efectuate nu Am fost în măsură să confirme efectul pozitiv ulei de pește în timpul sarcinii, cu toate că, așa cum este descris mai sus, celălalt, un volum mic al unui studiu privind utilizarea uleiului de calciu și de pește combinat a relevat o scădere semnificativă a incidenței preeclampsiei la pacienții cu risc.