Evaluarea practică a stării pacientului și a unor principii de prim ajutor în comă

Până în prezent, am încercat să dea o imagine de ansamblu a mecanismelor de bază și motivele pentru declinul statusului mental. Dacă vom traduce aceasta în manipulare și acțiunile efectuate în ED, problema este un pic. Mai jos este o listă de evenimente necesare in ED la pacienții cu depresie severă a stării mentale.

- Airway

- Controlul respirației (inclusiv auscultare excepții pneumotorax)

- Evaluarea debitului cardiac

- Imobilizarea coloanei cervicale

- suprimarea hemoragie evidentă

- Instalarea sistemului intravenoase

- Înregistrare semnelor vitale (un set complet de ele)

- Administrarea intravenoasă a 100 mg tiamină

- Injectarea intravenoasă a 50 ml de 50% glucoză

- Administrarea intravenoasă a două fiole naloksona- repetate, dacă nici un răspuns

- La pacientul stabil: antecedente clinice, inclusiv rata de dezvoltare a bolii, medicatie, leziuni, temperatura corpului, episoade anterioare

- Examinarea generală a pacientului: semne de leziuni, semne de luptă și violență, prezența sângerare sub timpanului, echimoze ale scalpului si escoriatii extinse, emfizem subcutanat în piept

- abdomen deteriorări evidente, fracturi osoase pelviene și lungi

examinarea pielii

Urme de injecție, cianoză, paloare, erupții cutanate, semne de deshidratare

Respirația mirosuri

miros de alcool de acetonă, fecale, ficat, miros dulce

studiu de inima

Tonul ritm divizat în al doilea rând, pericard zgomot frecare, alt murmur cardiac

semne abdominale

Organomegalie, ascita, zgomot, echimoze pe suprafețele laterale zhivota- tuseu rectal, inclusiv un pelviană
evaluarea neurologică

vizionarea

Modelul de respirație

normal
Cheyne Stokes de respirație
hiperventilație
Apnoeticheskoe respirație
respirație atactică
respirație atonal

autismul

căscat
tuse
sughiț
vărsături
starea mentală
Răspunsul la stimuli verbale
Răspunsul la atingere
Răspunsul la stimuli durere

nervi cranieni

Evaluarea vizuală a încălcărilor
examinarea fundului de ochi pentru a detecta edem al papilei nervului optic si hemoragie

elevi

valoare
Reacții - directă și consensual

mișcări extraoculari

testarea Okulovestibulyarnoe
Testarea Okulotsefalicheskoe (dacă este cazul)

reflex cornean

asimetrie facială
sistemul cu motor
poziția corpului
Capacitatea de a muta membrelor
ca răspuns la stimuli motor

Decerebration, decorticare sau adevărat strabism (răpirea glob ocular centrelor impulsuri de nivel înalt)

reflexe patologice

Cu raze X si teste de laborator

Nevoia de toate examinările cu raze X si teste de laborator este foarte relativă. Necesitatea de a efectua următoarele teste și studii determinate de datele examinării inițiale a pacientului și răspunsul său la tratament.

hemogramă completă
uremiei
electroliți
glucoză
calciu
screening-Toxicitate pentru anumite lekarstvennye.preparaty
gazele arteriale
Raze X a coloanei vertebrale cervicale
Radiografie craniană scanare CT
puncție lombară

GL Henry

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit