Valve artificiale în timpul sarcinii

Experiența de a vedea și de a face femeile gravide tinere care au suferit o înlocuire a valvei in copilarie si copilaria timpurie, nu se bazează pe date statistice fiabile, deoarece numărul de astfel de femei este mic. Acest grup include pacienți cu o varietate de proteze de structuri complexe implantate in chirurgia reconstructivă pentru defecte congenitale complexe și finisare valve protetice individuale izolate. proteze mecanice sunt mai durabile, iar aria secțiunii transversale a găurii este mai mare decât cea a protezelor biologice, care sunt adesea implantate cu copii mici, la înlocuirea valvelor cardiace ramase. În acest din urmă caz, la atingerea vârstei adulte copii supape nu mai face față cu creșterea volumului fluxului sanguin prin camerele inimii.
Anamneza date, electrocardiografice (radiografice) și datele ecocardiografice necesare pentru a susține teste de sarcină pentru evaluarea rezervei cardiace. În repaus și după dozare exerciții trebuie măsurate viteza fluxului sanguin transvalvular (gradient de evaluare), și (dacă proteza valvei în inimă din stânga), presiunea în artera pulmonară. Faptul că o anumită zonă în secțiune transversală a supapei nativ poate oferi o valoare adecvată a fluxului sanguin transvalvular nu înseamnă că aceeași secțiune transversală a supapei artificiale implantat ar fi, de asemenea, adecvat în această situație. Dacă presiunea de încărcare în artera pulmonară crește, pacientul să fie capabil de a face sarcina aproape normală.
Pentru judecata deplină a Prognosticul sarcinii nu este suficient pentru a avea o femeie simptome absente, iar aria secțiunii transversale a gurii supapei a fost normal. Analogia cu valva nativă de acest parametru nu este valid. În acest caz, încercările de a extinde deschiderea supapei cu ajutorul cilindrului poate să nu fie eficient. Afișarea de monitorizare dinamică, cu ecocardiografie lunar în perioada cuprinsă între a opta și a douăzecea săptămâni de sarcină. Încetarea sarcinii este mult mai sigur decât conservarea ei. Pacienții cu stenoză de valvă aortică sau mitrală protetic poate ajuta la modul pat desemnare heparină (în cazul în care pacientul a primit anterior nici un anticoagulant) și doze mici (3 ad-renoblokatorov. Intervenții chirurgicale, în cazul în care este prezentată, nu ar trebui să fie efectuate înainte de făt devine viabilă. cezariana trebuie să efectueze înainte de o intervenție chirurgicală cardiacă.
Pacienții care prezintă repetate valve protetice chirurgie reconstructiva trebuie să se abțină de la sarcina ei.

Video: 22/01/16 chirurgii Siberian au instalat un porc valvă de inimă artificială