Hemoliza valvă artificială

Problema cea mai acută a hemoliza a fost observată cu implantarea primele modele IR. Imperfecțiunea materialelor folosite pentru producerea elementului de blocare, încălcări semnificative ale hemodinamicii intracardiace duce la hemoliza semnificative clinic in 6-15% dintre pacienți. Modelul mecanic IR, în care utilizează materiale care împiedică acumularea de celule sanguine, iar forma calculată a elementului de blocare, a minimiza turbulența din sange practic nu duce la o hemoliza semnificativă clinic. Cu toate acestea, pacienții frecvent observate creșterea numărului de reticulocite, LDH și haptoglobina redus. Astfel, modelele actuale ale IR mecanic permis să transfere problema hemolizei semnificative clinic (anemie) in subclinice (semne de laborator de hemoliza). Creșterea semne de laborator de hemoliza - tulburări de simptome grave supapă integritatea suprafeței sau distrugerea acesteia.

Al doilea eveniment de frecvență, ceea ce duce la o creștere a semnelor de laborator de hemoliza, - formarea de fistule paraproteznoy, în care curgerea turbulentă a sângelui cauzează hemoliza. hemoliza semnificative apare la 40% dintre pacienții cu paraproteznoy fistulă - un argument semnificativ în favoarea tratamentului chirurgical imediat.

Pacientii cu bioproteze asemenea posibil hemoliză subclinice la un moment în calcifiere prospect supapă agravează proprietățile lor elastice și conduce la distrugerea celulelor roșii din sânge. In unele situatii (tromboza valvei calcifiere a valvulelor și Iad.) Condițiile sunt create atunci când apare regurgitarea IR prin anormal de mici în zona de deschidere. turbulență SECURE a fluxului sanguin duce la hemoliză, uneori semnificative clinic.

Hemoliza este în mare parte din cauza unei încălcări a vitezei fluxului sanguin. Activitatea fizică de vârf, creșterea tensiunii arteriale conduce la accelerarea fluxului sanguin, și deci o forță mai mare a impactului asupra celulelor sanguine elementul obturator, ceea ce contribuie la distrugerea lor.

Astfel, aveți nevoie de:

• măsuri care vizează prevenirea hemoliza - modul de exercitare, controlul tensiunii arteriale;
• monitorizarea numărului de reticulocite, nivelul de lactat dehidrogenazei și haptoglobina. Creșterea lor impune excluderea de încălcări de integritate supapă, tromboză, fistule paraproteznoy și IE.