Fluxul de sânge Paraprotezny

Această complicație chirurgicală extrem de rare duce la regurgitare fluxul de sange de la primele ore ale CPB. În practica clinică, formarea unui astfel de conductă deschisă (paraproteznaya fistula), are loc în mod substanțial mai frecvent în IE și calcifiere. Analiza datelor a pacienților cu IR au aratat ca fistulă para protetic apar frecvent la pacienții cu greutate corporală mică, folosind steroizi, iar atunci când se utilizează schele din polipropilenă IR.

Primele semne clinice paraproteznogo fluxul de sânge:

• crește markerilor de hemoliza;
• apariția unui nou sunet;
• progresia simptomelor de insuficienta circulatorie.

Video: Jirinovski Kovtun: "Rusă Unde este sângele tău?!"

Orice flux sanguin paraprotezny suspectate necesita diagnostic cu ultrasunete pentru a confirma ipoteza. Rafinamentul diagnostic - menținerea unui pacient într-o clinică chirurgicală. În această situație se arată înlocuirea valvei sau (operație dacă incapacitatea de a efectua repetate) închiderea cateterului fistula, dacă IE nu este cauza formării găurilor.

Doctor observarea unui pacient cu o IR trebuie:

Video: 30 de ani mai târziu: părinții celebrul cântăreț se va întâlni la nunta fiicei sale. de la 23/06/16

• MHO monitorului de viață și de a face tot ce este necesar pentru administrarea regulată a pacienților în anticoagulant;
• monitoriza clinice și auscultatorie kartinu- crește simptome insuficiență circulatorie sau apariția clapelor de eliminare noi de zgomot necesită încălcări ale integrității sau a elementului obturator, IE, tromboză, paraproteznogo fluxul de sânge;
• parametrii monitorizați ai analizei sângelui clinic: Creșterea rezikulotsitov necesită Break excludere paraproteznogo flux IR și sânge;
• Furnizarea de prevenire continuă a IE, inclusiv anti-bacterian;
• efectuează monitorizarea cu ultrasunete a elementului obturator și IR IR orice gradient de presiune reduce zona activă actuală a sângelui, uneori znachitelno- exemplu aortic IR implantare reduce zona de deschidere de 1,5 cm²- Dezvoltarea unui regim adecvat de activitate fizică împiedică creșterea țepi în gradientul de presiune pentru controlul IR al caracterului adecvat al activității fizice a sugerat implementarea sarcinilor fizice dozate sub nivelul gradient de presiune cu ultrasunete;
• implantarea unui IR mecanic într-un tablou clinic stabil și auscultația frecvent de testare cu ultrasunete nu furnizează informational suplimentar este oportun să se efectueze nu mai mult de 1 dată în 3 ani- în timpul bioklapana implantare și stabilă situație clinică prima testare cu ultrasunete, de preferință, efectuate în aceleași condiții și ulterior - 1 la fiecare 1-2 ani pentru a monitoriza calcificarea valvelor.