Cauzele bolii hemolitică a fătului. Patogeneza hemoliză la făt

Condițiile de viață ale fătului și nou-născutului

Video: Medicii au numit una dintre cauzele bolilor neonatale

Patogene principal agent Este procesul de krovorazrusheniya patologic. Aceasta duce la anemie, și, uneori, de asemenea, la dezvoltarea sindromului trombilor, ca urmare a eliberării substanțelor eritrocite tromboplasticheskih. rezultat Ulterior profunda tulburare a funcției diferitelor sisteme pot dezvolta sindroame edematoase și kardiopatichesky fetale.

în nou-născuți situații în care agentul patogen considerat major este bilirubină indirectă, care acționează puternic în special asupra celulelor nervoase din creier. Prin urmare, atunci când puternic krovorazrushenii sau întârzierea eliberării sindromului de dezvoltare kernicterus bilirubina indirecta. Toxicitatea Bilirubina poate fi asociată cu dezvoltarea sindromului de „ingrosarea bilei“, adică. E. colestază, apărute ca urmare a eliberării crescută a unei bilirubinei hepatice. În același timp, anemie în encefalopatie bilirubinei pot fi lipsesc. Acest lucru se datorează faptului că distrugerea unei cantități mici de hemoglobină formată doza foarte toxică bilirubina indirectă [10 g / l (1 g%) Hemoglobina 615,7 mmol / l (36 mg%) bilirubină]. Exprimată ca toxicitate se dezvoltă deja la 256,6-342,1 micromol / l (15-20 mg%) bilirubină în sânge.

Video: Tula cec spital după incidentul cu copii

efectul diferitelor Factorii etiologici nu este specific, și diverși factori (izoantitela defect genetic al hemoglobinei sau eritrocite, etc.) poate duce la dezvoltarea unor sindroame clinicopathologic similare. Fatul se poate produce moartea fatului cu macerare sau sindrom de edem. Nou-născut - formă icteric postpartum.
forma icterica congenitale și forma, eventual, anemic începe în perioada fetală și continuă în perioada neonatală.

Distrugerea celulelor roșii din sânge în sânge are loc în două moduri: extracellularly (hemoliză) sau în citoplasmă fagocite (erythrophagocytosis). Distrugerea intracelulară a eritrocitelor este realizată de către celulele erythrophagocytosis macro fagalnymi splină și măduva osoasă și ganglionii limfatici si alte organe, parțial monocitele sanguine.

Video: live sănătos! ureaplasmosis

caracteristici morfologice distrugerea intracelulară a celulelor roșii din sânge fetuși și nou-născuți sunt macrofage detectare eritrocite purjați și fragmente ale acestora, precum și acumularea de hemosiderina in macrofage ale splinei și măduvei osoase, ganglionii limfatici și celule endoteliale stelate hepatice. În citoplasma macrofagelor apar, în plus, lipofuscina.

Când hemoliza intravasculara celule roșii din sânge, inițial crește ușor (ridicătură) și să își asume o formă sferică. Examinarea microscopică a Electron-shell dens, 20-40 nm grosime. Stromei fire vizibile de grosimi diferite, care conțin, ca învelișul feritinei granule foarte dense, cu un diametru de 3-6 nm. Hemoliza eritrocitelor pot apare predominant în vasele de anumite organe, in special splina. Astfel, produsele de descompunere ale hemoglobinei de fier impregnate cu fibre de colagen.

caracteristici morfologice hemoliza intravasculara fetuși și nou-născuți sunt hepatocitar hemosiderozei semnificative, capsule cu pigmenți cu conținut de fier impregnarea fibrelor și a splinei stromală sau ficat. De multe ori hemosiderina conținute în epiteliul și lumenul tubulilor intortocheate ale rinichilor. Urme hemosiderina poate fi, de asemenea, în epiteliul de tiroida, pancreas, glanda timus si piele. În plus, în unele cazuri, este posibil să se identifice culoarea Mallory hemoglobinei libere în plasmă a splinei și lumenul tubii renali.