Placenta cu boala hemolitica. bilirubina encefalopatie

Placenta în moarte intrauterină

Forma edematoasă placenta mai umflate decât fructul. masa acestuia ajunge la 2.500 g (raport la greutatea fatului 1: 1 - 1: 4). Umflarea vilozităților care duce la mai mult schimbul de compromisuri intre mama si fat. Regenereaza apar cilii - complexele lor caracteristic 12-14 săptămâni de sarcină. Pe suprafața vilozităților are pe lângă stratul syncytium cytotrophoblast (celule Langhans). Stroma conține macrofage Kashchenko - Goffbauera. Deoarece cablul de edem sale crește diametrul de până la 4-7 cm și poate afecta integritatea amnion, tromboza si cablul de calcifiere vasculare.

Pe lângă edematoasă forme de boala hemolitica, placenta tumefiere semnificativă se dezvoltă fetopathy diabetică și sifilis congenital, toxoplasmoza, unele malformații (în special în absența inimii), boala Chagas, in cazuri de boli talasemie și hemolitice asociate cu eritrocite cu deficit.

atunci când icteric forme de greutate placentare variază de la 350 până la 600-800 g, raportul dintre greutatea fatului 1: 5-1: 7. suprafață Deseori membranelor fetale colorare icteric. Modificările microscopice sunt minore. Electron modificări microscopice sunt mici și nespecifice.

Conflicte de ABO observate numai postpartum formă anemic și icteric. O caracteristică este roșu intens fagocitoza celulelor hepatice lor Kupffer, care se acumulează o cantitate semnificativă de hemosiderină. Sângele poate fi un număr mare spherocytes.

caracteristici Pathomorphology boala hemolitica conflicte cu alte sisteme antigenice nu sunt bine înțelese. După cum este descris în literatura de specialitate, unele cazuri există icteric, edematoasa, forme anemici naștere și fructe macerate mort.

Toxicitatea bilirubina Patologie. bilirubina encefalopatie

manifestări morfologice intoxicatie formă de bilirubină indirectă Ele sunt mici necroza parenchimului hepatic și a inimii, țesutului subcutanat, testiculele, bilirubina „atac de cord“ piramide renale, și, în principal - bilirubina encefalopatie.

bilirubina "atac de cord„Piramide renale observate la 45% din cazuri icteric formează HDN, precum și alte icter, dacă nivelurile sanguine ale bilirubinei indirecte mai mari de 513,1 mmol / l (30mg%). Acesta este exprimat într-o culoare galben-chihlimbar a papilelor piramide. Este doar impregnare bilirubina, în loc de necroza țesuturilor, cu toate acestea, termenul de „atac de cord“, în acest caz, suficient. Adevărat papile necroză piramidelor sunt foarte rare.

Atunci când bilirubina encefalopatie creier patriotic, greutatea sa a crescut. În 91% dintre copiii care au trăit timp de mai mult de 36 de ore, există un fel de viață colorarea icterica a unor zone ale creierului ( „kernicterus“). Tot mai multe semnificative girusul hippocampal patate, talamus unele nucleu, nucleul uneltelor și amigdala, nucleul pat al IV ventricul, măsline. Miezul central (lenticular, caudat și talamus) și materia cenușie a măduvei spinării colorate cu mai puțin și mai puțin. Neocortex a creierului și cerebel, The ependimei ventriculară, lichior pictat ocazional.
Severitatea leziuni ale creierului proporțională cu concentrația de bilirubină indirectă în sângele bilirubinei și durata de acțiune (de viață).

Teste hepatice - bilirubină: Video

în copii, a murit în primele 12 ore, atunci când conținutul bilirubinei 17,1-85,5 pmol / L (1-5 mg%) icter total slab. Kernicterus și edem cerebral sunt absente. Atunci când studiul a relevat neurohistologice puține schimbări de tip discirkulatornaya-Encefalopatia hipoxic.

în copii, a trăit 13-36 ore, atunci când conținutul bilirubinei 239,5 ± 102,6 pmol / l (14 ± 6 mg%) Total icter moderat exprimate, kernicterus offline. În acești termeni, iar mai târziu în creier a relevat bilirubina indirecta. Neurohistologice schimba calitativ diferit, există daune masive neuronilor din tipul de umflare acute. Mai puțin frecvent, leziune a neuronilor incepe cu iritația așa-numitul primar. Cu toate acestea, se dezvoltă în continuare umflarea acută și celula se transformă în „umbră“. În unele zone ale creierului se produce moartea celulelor, fără o creștere semnificativă a volumului ( „dispariția simpla“ a LI Smirnov, 1941). O umflătură acuta distincta de neuroni observate atunci când conținutul bilirubinei în sângele 171-188.1 mmol / l (10-11 mg%).
Înfrânt surprinde nucleul autonom, senzoriale și reticular.